甲砜霉素对耐药性和药物敏感性生殖支原体菌株的体外活性研究及其与多西环素的协同效应

为解决生殖支原体(Mycoplasma genitalium)对一线药物阿奇霉素(azithromycin)和二线药物莫西沙星(moxifloxacin)耐药性上升的问题，研究人员测试了甲砜霉素(thiamphenicol)对53株不同耐药谱系菌株的体外活性。结果显示94%菌株的甲砜霉素MIC≤16 mg/L，且与多西环素(doxycycline)存在潜在协同作用，为临床治疗提供了新选择。

　　

这项突破性研究揭示了氯霉素类似物甲砜霉素(thiamphenicol)对抗多重耐药生殖支原体(M. genitalium)的惊人潜力。作为引起泌尿生殖道感染的元凶，这种缺乏细胞壁的病原体天生对β-内酰胺类抗生素免疫，而临床常用的阿奇霉素(23S rRNA基因突变介导耐药)和莫西沙星(parC基因突变介导耐药)也面临日益严峻的耐药挑战。

科研团队采用vero细胞培养联合定量PCR技术，对53株包含不同耐药突变谱的菌株进行药物敏感性测试。令人振奋的是，甲砜霉素的MIC值中位数仅为8 mg/L，且94%菌株的MIC值≤16 mg/L——这个浓度完全可被其原型经尿排泄的特性所覆盖。更妙的是，棋盘分析法意外发现：这个老牌抗生素与多西环素联用时，不仅没有拮抗作用，还在某些菌株中展现出协同杀菌效应。

这些发现为临床医生对抗这个"超级耐药"病原体提供了新武器。特别是对同时携带23S rRNA和parC基因突变的"双耐药"菌株，甲砜霉素或许能成为治愈率仅40-80%的三线疗法的有力替代方案。研究者特别指出，鉴于甲砜霉素曾成功治疗单纯性淋病的历史，其临床应用安全性已得到部分验证，这为后续临床试验扫清了重要障碍。