《Appetite》：RANDOMISED CONTROLLED TRIAL ON THE EFFECT OF CHILEAN NUTRITIONAL WARNING LABELS VERSUS NUTRI-SCORE IN FOOD PURCHASING INTENTIONS
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西班牙成年人购物行为研究中，智利前包装营养警示标签与法国Nutri-Score系统在新鲜食品比例和整体营养水平上无显著差异，但警示组产品能量和蛋白质含量略低，糖分稍高。需更大样本欧洲研究验证。
玛丽亚·埃莱娜·奥尔达斯-卡斯蒂略（Maria Elena Ordaz-Castillo）|佩德罗·塞缪尔·迪亚兹-迪亚兹（Pedro Samuel Díaz-Díaz）|阿莉西亚·帕德龙-莫内德罗（Alicia Padrón-Monedero）|胡安·雷文加-弗劳卡（Juan Revenga-Frauca）|米格尔·安赫尔·罗约-博尔多纳达（Miguel ángel Royo-Bordonada）
西班牙马德里国家公共卫生学院（National School of Public Health, Madrid 28029）
摘要
背景
导致肥胖的主要因素是超加工食品的消费。本研究旨在评估包装正面营养警示标签系统与简单营养提示系统在促进购买新鲜食品和改善家庭购物篮营养构成方面的有效性。
方法
这是一项针对西班牙成年人的随机对照干预研究，研究对象为他们在虚拟超市中的每周购物行为。参与者被随机分配到使用智利警示标签的系统（干预组）或法国Nutri-Score评分系统（对照组）。完成模拟购物后，参与者填写了关于社会人口统计特征的问卷。为了比较两组的食物和营养状况，我们使用了独立样本t检验和多元线性回归分析。
结果
共有747名参与者，其中391人被分配到使用警示标签的组（CWL组），356人被分配到使用Nutri-Score评分系统的组（NS组）。两组在新鲜食品和低加工食品的比例以及营养构成方面没有显著差异。与使用Nutri-Score评分系统的参与者相比，使用警示标签系统的参与者购物篮中每100克产品的平均能量含量低6.6千卡（p=0.05），平均蛋白质含量低0.4克（p=0.04）。在二次调整分析中，使用警示标签系统的参与者购物篮中每100克产品的平均糖含量比使用Nutri-Score评分系统的参与者高0.63克（p=0.01），而平均蛋白质含量低0.44克（p=0.02）。
结论
在西班牙消费者的每周购物篮中，新鲜食品和低加工食品的比例以及营养构成方面没有显著差异。使用食品警示标签的参与者其食物中的蛋白质含量略低于使用Nutri-Score评分系统的参与者。
部分内容摘录
引言
超重和肥胖每年导致全球约500万人死亡（占总死亡人数的10%），其中大部分死于心血管疾病：缺血性心脏病、高血压性心脏病、缺血性中风和出血性中风以及慢性肾病（Abbafati等人，2020年）。在西班牙，四分之一的成年人患有肥胖症，男性患病率较高（除了高龄人群），三分之一的成年人患有腹部肥胖，女性患病率更高。
研究设计与样本
我们进行了一项随机对照干预研究，以评估包装正面营养警示标签（CWL）与Nutri-Score评分系统（NS）对消费者每周购物行为的影响。研究对象为18岁及以上的西班牙成年人，他们通常负责为家庭购买食品，并能够进行在线购物。参与者于2023年1月至5月期间通过消费者调查问卷和社交媒体邀请参与研究。
结果
在同意参与研究的977名参与者中（CWL组314人，NS组463人），有230人未完成实验（退出率为23.5%）。最终样本量为747人，CWL组391人，NS组356人。CWL组的平均年龄为43.8岁，NS组为41.8岁。两组中大多数参与者为西班牙公民（CWL组96.7%，NS组96.1%），女性占比分别为55.9%和57.5%。
讨论
根据世界卫生组织的营养标准，CWL组和NS组在购物篮中新鲜食品和低加工食品的比例以及健康食品的比例方面没有显著差异。与使用Nutri-Score评分系统的参与者相比，使用警示标签系统的参与者购物篮中每100克产品的平均蛋白质含量低0.4克。
与我们的主要假设相反，本研究未发现显著差异。
结论
在西班牙消费者的每周购物篮中，CWL组和NS组在新鲜食品和低加工食品的比例以及营养构成方面没有显著差异。需要进一步在欧洲国家开展大规模样本的研究，将不同的警示系统纳入比较组或直接比较警示系统与Nutri-Score评分系统的效果，以评估这类食品标签在真实环境下的影响。作者贡献声明
米格尔·安赫尔·罗约-博尔多纳达（Miguel ángel Royo-Bordonada）：研究监督、概念设计。胡安·雷文加-弗劳卡（Juan Revenga-Frauca）：资源提供、概念设计。阿莉西亚·帕德龙-莫内德罗（Alicia Padrón-Monedero）：软件开发、数据分析。佩德罗·塞缪尔·迪亚兹-迪亚兹（Pedro Samuel Díaz-Díaz）：方法论设计、概念设计。玛丽亚·埃莱娜·奥尔达斯-卡斯蒂略（MARIA ELENA ORDAZ CASTILLO）：初稿撰写、验证、方法论设计、数据分析、概念设计
未引用参考文献
食品成分数据库（Base de datos de Composición de Alimentos），无具体年份；Egnell等人，2021年；Egnell等人，2019年；Sarda等人，无具体年份；世界癌症研究基金会国际组织（World Cancer Research Fund International），2021年。伦理审批与参与同意
本研究获得了本院伦理研究委员会（Carlos III健康研究所）的批准。所有研究程序均符合该委员会制定的伦理标准以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版中的伦理要求。资金来源
本研究得到了西班牙国家公共卫生学院混合研究机构（Instituto Mixto de Investigación Escuela Nacional de Sanidad/IMIENS）的支持，相关决议发布于2022年2月。
