“你希望平等对待所有患者……但了解患者的背景是很重要的”：一项关于美国医疗提供者对难民妇女在性与生殖健康方面文化相关需求的看法的定性研究

《Health Education Research》：‘You want to treat all patients the same. . . But it’s important to know where someone is coming from’: a qualitative study of U.S. healthcare providers’ perspectives on culturally relevant sexual and reproductive healthcare for refugee women

本研究通过深度访谈17名 Metro Atlanta 的医疗提供者，揭示难民女性因文化障碍（表达顾虑、延迟就医、预防护理不足、性别规范影响决策）及培训不足导致性生殖健康服务利用率低，并提出以患者为中心、个性化护理、识别隐性偏见、建立信任及社区合作为文化相关护理策略。

　　

摘要

难民妇女在性健康和生殖健康服务方面的状况较差，使用这些服务的比例也较低，这可能部分源于缺乏符合其文化背景的性健康和生殖健康服务。目前关于如何为这一群体提供符合文化背景的性健康和生殖健康服务的策略的研究非常有限。我们的研究旨在填补这一研究空白。我们对在乔治亚州亚特兰大都会地区为难民妇女提供服务的17名医疗服务提供者（如医生、护士从业者、注册护士）进行了深入的半结构化访谈。两名编码员采用定性主题分析方法对数据进行了分析。根据医疗服务提供者的反馈，他们在接受性健康和生殖健康服务时面临的主要文化障碍包括：不愿表达自己的担忧或需求、寻求医疗服务的延迟、对预防性护理的重视程度不足，以及决策过程受到性别规范的影响。许多提供者表示，在为难民妇女提供性健康和生殖健康服务方面缺乏或培训不足。在讨论提供符合文化背景的服务策略时，医疗服务提供者强调了以下几点：遵循以患者为中心的护理原则、根据患者的个人特征和文化背景定制护理方案、认识到隐性偏见和结构性种族主义、在建立信任的同时支持患者自主、知情的决策过程，以及与社区成员合作。总之，我们的研究提出了多种有助于为难民妇女提供符合文化背景的性健康和生殖健康服务的重要策略。