主观记忆抱怨老年人群的前瞻性记忆障碍特征及其早期认知衰退预警价值

【编辑推荐】针对60岁以上主观记忆抱怨(SMC)群体的前瞻性记忆(PM)损伤特征，研究人员通过实验性任务(事件/时间条件)和自然情境任务对比研究，发现SMC组在时间型PM任务中准确率显著降低(p=.001)且监控策略不足(p<.01)，尤其长间隔时段表现更差(p=.006)，证实时间型PM可作为临床前阶段认知衰退的敏感指标，为痴呆早期干预提供新靶点。

　　

当老年人自觉记忆变差却未达痴呆诊断标准时，这种主观记忆抱怨(Subjective Memory Complaints, SMC)可能是认知衰退的早期信号。传统神经心理学评估多聚焦回溯性记忆，而前瞻性记忆(Prospective Memory, PM)——即"记得未来要做的事"的能力——或许更能揭示细微损伤。

研究团队招募60岁以上的SMC组与健康对照组各30人，通过精巧的实验设计：事件型PM任务含焦点/非焦点线索条件，时间型PM任务模拟现实场景，辅以自然情境任务评估。结果耐人寻味——虽然事件型PM无组间差异，但SMC组在需要自主监控的时间型任务中表现堪忧：准确率下降达统计学意义(p=.001)，策略性监控行为显著减少(p<.01)。自然任务中，SMC组在长间隔时间型子任务上的短板尤为突出(p=.006 vs p=.010)。

这些发现暗示，时间型PM任务像灵敏的认知雷达，能捕捉到标准神经心理检测尚未发现的异常。对于临床实践而言，针对PM(特别是时间型)的评估可能成为痴呆早期筛查的新利器，为干预赢得黄金时间窗。记忆障碍(Memory disorder)与执行功能(Executive function)的微妙失衡，正在实验室任务(Laboratory task)和自然情境任务(Naturalistic task)的双重验证下逐渐显影。