体力活动充沛的青少年中，被动和主动使用屏幕时间与学业表现及社交功能之间的差异关联：一项横断面分析

《Complementary Therapies in Medicine》：Differential Associations of Passive and Active Screen Time with Academic Performance and Social Function Among Physically Active Youth: A Cross-Sectional Analysis

青少年身体活动达标情况下，被动型（电视观看）与主动型（计算机使用）屏幕时间对学业成就和社会行为的影响存在显著差异。被动屏幕时间与好奇心、心理韧性和记忆困难呈负相关，且高使用量（≥4小时/天）时风险倍增。主动屏幕时间在低使用量（<1小时/天）时显示正向关联，但高使用量（≥4小时/天）同样引发负面结果，如心理韧性下降和社交冲突增加。研究强调需根据屏幕时间类型和时长制定差异化建议，仅满足身体活动标准无法完全抵消过量屏幕时间的负面影响。

　　在当代社会，随着数字技术的迅速发展，屏幕时间（Screen Time, ST）已成为儿童和青少年日常生活中不可或缺的一部分。尽管身体活动（Physical Activity, PA）已被广泛证实对青少年的身心健康和认知发展具有积极作用，但屏幕时间的不同类型——尤其是心理被动型（如看电视）与心理主动型（如使用电脑进行学习或社交活动）——对青少年发展的影响仍存在诸多未解之谜。本研究聚焦于那些已达到身体活动推荐标准的青少年群体，探讨不同类型屏幕时间与学术成就及社会行为之间的关联，从而为制定更科学、全面的屏幕时间管理策略提供依据。

### 一、身体活动与青少年发展的积极影响

身体活动是指任何由骨骼肌产生的需要能量消耗超过1.5个代谢当量（METs）的活动，如跑步、游泳、骑自行车等。世界卫生组织（WHO）建议，6至17岁的青少年每天应至少进行60分钟的中等至剧烈强度的身体活动。已有大量研究表明，身体活动对青少年的全面发展具有深远影响。它不仅有助于增强心肺功能、提高骨密度和肌肉力量，还能降低儿童肥胖的风险，同时促进认知功能的提升，如执行功能、工作记忆和注意力控制能力的增强。此外，身体活动还能提高青少年的学业表现，增强他们在面对挑战时的心理韧性，并激发他们对学习的兴趣和好奇心。

然而，尽管身体活动具有诸多益处，屏幕时间作为另一种常见的静坐行为，其对青少年发展的影响却并不总是正面的。屏幕时间通常指青少年在电视、电脑、平板等电子设备上的使用时间，但其分类远不止于此。根据近年来的研究，屏幕时间可以进一步细分为心理被动型和心理主动型。心理被动型屏幕时间主要涉及观看电视节目、电影或进行无互动的视频消费，而心理主动型屏幕时间则包括使用电脑完成作业、进行教育游戏、通过视频通话与朋友交流或参与互动式学习平台等。这两种屏幕时间对青少年的发展可能产生截然不同的影响，因此需要更细致地分析其作用机制。

### 二、研究背景与意义

尽管身体活动已被广泛认可为青少年健康发展的关键因素，但屏幕时间的类型和使用时长对青少年的学术表现和社会行为的影响仍存在较大争议。一些研究指出，即使在身体活动充足的情况下，屏幕时间的使用仍可能对青少年的注意力、情绪调节和社会交往能力产生负面影响。然而，也有研究认为，某些形式的屏幕时间，如教育类游戏或在线学习，可能对青少年的认知发展和社交能力产生积极作用。因此，如何在身体活动充足的前提下，合理管理屏幕时间，尤其是不同类型屏幕时间的使用，成为当前研究的一个重要方向。

本研究的目的正是为了填补这一领域的知识空白。通过分析2016至2017年美国《儿童健康国家调查》（National Survey of Children's Health, NSCH）的数据，研究者聚焦于那些已达到身体活动推荐标准的青少年群体，探讨心理被动型（TV-based）和心理主动型（computer-based）屏幕时间对学术成就和社会行为的具体影响。研究发现，即使是身体活动达标的孩子，长时间使用心理被动型屏幕时间仍可能对其发展产生不利影响，而心理主动型屏幕时间则表现出更为复杂的关系，即在适度使用时可能带来一些积极效果，但过量使用则可能导致负面结果。这一发现对当前关于屏幕时间的管理政策具有重要指导意义。

### 三、研究方法与数据来源

本研究的数据来源于2016至2017年美国《儿童健康国家调查》（NSCH）。该调查由美国卫生资源与服务管理局（HRSA）的母子健康局和美国人口普查局共同支持，旨在评估美国各年龄段儿童的健康状况。调查对象为6至17岁的儿童，共计93,669名受访者，其中9,967名符合身体活动推荐标准。数据采集方式为通过家长完成的问卷，涵盖了儿童的身体活动水平、屏幕时间使用情况、家庭经济状况、教育背景以及社交行为等多方面的信息。

在数据处理过程中，研究者采用了多变量逻辑回归分析方法，以控制年龄、性别、种族、家庭经济状况、早产情况和家长教育水平等潜在的混杂因素。此外，为了确保研究结果的代表性，研究者对数据进行了加权处理，以反映整个美国青少年群体的特征。通过这种方式，研究者能够更准确地评估不同类型屏幕时间对青少年发展的影响，并探索其背后的作用机制。

### 四、研究结果与分析

#### 1. 学术成就

研究结果表明，心理被动型屏幕时间（如看电视）对学术成就的影响主要表现为负面。具体而言，每天使用屏幕时间超过4小时的青少年在好奇心、心理韧性和记忆困难方面均表现出显著的负面关联。例如，与不使用屏幕时间的青少年相比，每天使用超过4小时的青少年在好奇心方面显著降低（OR=0.38, 95% CI: 0.17-0.89），心理韧性也明显减弱（OR=0.29, 95% CI: 0.15-0.55），并且出现记忆困难的概率是不使用屏幕时间青少年的近四倍（OR=3.80, 95% CI: 1.65-8.78）。这些发现与之前的研究结果一致，表明长时间观看电视等心理被动型屏幕活动可能对青少年的注意力、认知灵活性和学习能力产生不利影响。

相比之下，心理主动型屏幕时间的影响更为复杂。在低使用量（每天少于1小时）的情况下，心理主动型屏幕时间与好奇心和心理韧性呈正相关，表明适度使用电脑进行学习或社交活动可能对青少年的学术表现产生积极影响。然而，当使用时间超过4小时时，心理主动型屏幕时间的影响则转变为负面，表现为心理韧性的下降和社交困难的增加。这一发现提示我们，尽管心理主动型屏幕时间在某些方面具有教育价值，但过量使用仍然可能对青少年的发展产生不利影响。

#### 2. 社会行为

在社会行为方面，心理被动型屏幕时间的影响同样显著。研究发现，每天使用屏幕时间2至3小时的青少年被欺凌的风险是不使用屏幕时间青少年的两倍，而每天使用超过4小时的青少年被欺凌的风险则增加近三倍（OR=2.93, 95% CI: 1.52-5.67）。这些结果表明，心理被动型屏幕时间可能减少青少年面对面的社交机会，从而影响其社交技能的发展。此外，研究还发现，心理被动型屏幕时间与青少年的争吵行为存在显著正相关，尤其是在高使用量的情况下，争吵行为的风险增加近三倍。

心理主动型屏幕时间对社会行为的影响则表现出一定的选择性。在低使用量（每天少于1小时）的情况下，心理主动型屏幕时间与被欺凌和社交困难之间没有显著关联，而在高使用量（每天超过4小时）的情况下，心理主动型屏幕时间与被欺凌和社交困难之间则表现出显著的正相关关系。尽管其影响强度不如心理被动型屏幕时间，但这一结果仍然表明，过量使用心理主动型屏幕时间可能对青少年的社会行为产生负面影响。这可能与屏幕时间内容、使用情境以及对现实社交活动的替代效应有关。

#### 3. 论坛讨论

在论坛讨论中，研究者进一步探讨了屏幕时间对青少年发展的潜在机制。首先，心理被动型屏幕时间的负面影响可能与其低认知参与度有关。看电视等被动活动通常不需要复杂的思维过程，容易导致注意力分散和学习兴趣的下降。此外，电视节目内容往往缺乏互动性，可能减少青少年与他人交流的机会，从而影响其社交技能的发展。

相比之下，心理主动型屏幕时间虽然在低使用量时可能带来一些积极影响，但其负面效应在高使用量时变得明显。这可能与屏幕时间的持续性和内容类型有关。长时间使用电脑进行学习或娱乐活动可能消耗大量时间，减少青少年参与现实社交活动的机会。此外，某些类型的屏幕内容（如暴力游戏或网络欺凌）可能对青少年的情绪调节和社会行为产生负面影响。

研究者还指出，屏幕时间的影响可能受到多种因素的调节，如家庭环境、教育背景以及个体差异。例如，家庭经济状况较差的青少年可能更容易受到屏幕时间的负面影响，而家长教育水平较高的家庭则可能更有效地引导孩子合理使用屏幕时间。因此，在制定屏幕时间管理策略时，需要综合考虑这些因素，并采取针对性的干预措施。

### 五、研究的局限性与未来方向

尽管本研究提供了重要的见解，但其结果仍存在一定的局限性。首先，研究采用了横断面设计，无法明确屏幕时间与青少年发展之间的因果关系。因此，未来的研究需要采用纵向研究方法，以追踪屏幕时间使用的变化及其对青少年发展的影响。其次，研究数据主要依赖于家长的自我报告，可能存在社会期望偏差或记忆误差。未来的研究应结合客观的屏幕时间监测工具，如设备使用记录或传感器数据，以提高数据的准确性。

此外，研究未考虑屏幕内容的具体类型，这可能影响其对青少年发展的作用。例如，某些教育类应用或游戏可能对青少年的认知发展和社交技能产生积极影响，而某些娱乐类内容则可能带来负面影响。因此，未来的研究应进一步细化屏幕时间的分类，不仅关注使用时长，还应考虑内容类型和使用目的。

最后，研究对屏幕时间的分类可能存在一定的模糊性。例如，某些活动（如玩电子游戏）既可以被视为心理被动型，也可以被视为心理主动型，具体取决于游戏的内容和形式。因此，未来的研究需要更加精确地定义屏幕时间的类型，并探索其对青少年发展的具体作用机制。

### 六、结论与建议

本研究的结论表明，即使是身体活动达标的孩子，长时间使用心理被动型屏幕时间仍可能对其学术成就和社会行为产生负面影响。相比之下，心理主动型屏幕时间的影响更为复杂，适度使用可能带来一些积极效果，但过量使用则可能导致负面结果。因此，屏幕时间管理策略应不仅关注使用时长，还应考虑屏幕时间的类型，并鼓励青少年减少心理被动型屏幕时间的使用，尤其是在学术和社交方面。

此外，研究结果提示我们，身体活动虽然对青少年发展具有积极作用，但不能完全抵消屏幕时间的负面影响。因此，家长和教育工作者应引导青少年合理使用屏幕时间，尤其是在达到身体活动推荐标准的前提下，仍需关注其屏幕时间的类型和时长。通过平衡身体活动和屏幕时间的使用，可以更好地支持青少年的全面发展，提高其学术表现和社会适应能力。

总之，屏幕时间作为青少年日常生活的一部分，其影响远不止于健康层面。不同类型屏幕时间对青少年发展的作用机制复杂，需要更加细致的分析和干预措施。未来的研究应进一步探索屏幕时间与青少年发展的具体关系，并结合多种方法，如客观监测、内容分析和纵向追踪，以提供更全面的视角。只有在充分理解屏幕时间对青少年发展的多方面影响后，才能制定出更加科学和有效的管理策略，帮助青少年在数字时代健康成长。