奥沙利铂辅助治疗后FOLFIRI联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗的疗效分析：FIRE-3与CALGB/SWOG 80405研究的联合探索

这篇综述更新了2015年英国葡萄膜黑色素瘤（UM）诊疗指南，聚焦分子遗传检测（如BAP1、GNAQ/GNA11突变）、转移性疾病管理（肝定向治疗/系统治疗）及临床监测（AJCC/TNM分期、LUMPO预后模型），为这一罕见肿瘤（年发病率2-8例/百万）提供基于最新循证医学（NICE认证）的诊疗优化方案。

　　

亮点聚焦

患者信息与支持

确诊葡萄膜黑色素瘤（UM）对患者及家庭造成巨大心理冲击。研究表明，通过专业支持（如Melanoma Focus慈善机构服务）和定制化信息可显著缓解焦虑抑郁。指南开发组（GDG）结合患者调研与文献回顾，强调需关注患者生活质量（QoL）、社会功能及对遗传风险（如BAP1易感综合征）的担忧。

结论

自2015年以来，UM生物学认知（如SF3B1/EIF1AX突变）、风险分层（LUMPO3在线工具）及转移治疗（如肝动脉灌注化疗）取得突破。针对新辅助/辅助/转移阶段的临床试验（如靶向GNAQ/11药物）正在进行，2027年指南将纳入新证据。

基金声明

本指南由Melanoma Focus资助，Ocular Melanoma UK捐赠支持，无商业利益冲突。

作者贡献

Leila Khoja等学者完成文献评审、方法论构建及文稿修订，患者代表Audrey Woraker（已故）参与意见。

利益声明

所有GDG成员声明无相关商业利益，涉及争议议题时回避讨论表决。

致谢

特别感谢Melanoma Focus提供平台支持及OMUK资金捐助。