综述：癌症幸存者的不孕症评估与治疗

《Farming System》：Infertility evaluation and treatment in cancer survivors

本文综述女性癌症幸存者生殖健康评估与治疗，强调化疗/放疗导致的HPD、卵巢功能丧失及生殖器官缺失等风险，需多学科团队制定个性化生育策略，包括促排卵、PGT、捐赠配子及代孕等，建议加强前瞻性研究优化治疗。

　　

杰里米·阿普尔鲍姆（Jeremy Applebaum）| 伊丽莎白·S·金斯堡（Elizabeth S. Ginsburg）

布里格姆妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）不孕症与生殖外科中心，马萨诸塞州波士顿市

摘要：

随着癌症患者的生存率持续提高，人们越来越关注女性癌症幸存者的生殖健康问题。本文综述了评估和治疗这一群体不孕症的独特考量因素。癌症幸存者由于治疗导致的下丘脑-垂体功能障碍、卵巢功能丧失，或生殖器官功能异常或缺失，面临较高的不孕风险。因此，需要进行全面的个性化不孕症评估，该过程应涉及不孕症专家、肿瘤科医生、高危产科医生、遗传学专家以及心理健康护理人员等多学科团队的协作。基于风险的评估工具有助于了解卵巢功能状况，并为生育治疗的时机提供参考。针对这些患者的生育治疗方法包括标准卵巢刺激方案和改良方案。对于某些单基因疾病，可能还需要进行植入前遗传检测；此外，使用供体配子或胚胎以及妊娠载体技术也是必要的措施。尽管相关研究数据仍较为有限，但初步证据表明，通过个性化治疗策略，这一群体的临床妊娠率和活产率具有良好前景。进一步的前瞻性研究对于优化生育护理及为这一不断增长的群体提供基于证据的咨询至关重要。