昼夜节律系统加剧老年人夜间主动站立时的血压调节障碍

来自国际团队的研究人员针对老年人夜间跌倒高风险问题，开展了昼夜节律对主动站立血压(BP)调节影响的研究。通过标准化实验室实验发现，老年人夜间站立时收缩压(SBP)和舒张压(DBP)恢复显著延迟(P<0.05)，提示生物钟系统是导致夜间体位性低血压的关键因素。该发现为老年人制定时序疗法(chronotherapy)提供了重要依据。

　　

最新研究发现，人体内部的生物钟系统会显著影响老年人夜间站立时的血压调节能力。这项精心设计的实验室研究采用独特的5小时20分钟行为周期方案，将19名中年人(50±5岁)和6名老年人(64±2岁)的睡眠-觉醒周期均匀分布在24小时内。

令人惊讶的是，在生物夜间时段(22:30-6:30)，老年受试者站立1分钟和3分钟时的收缩压(SBP)恢复明显受损(P=0.014和P=0.03)。舒张压(DBP)在站立3分钟后也显著降低(P=0.013)。尽管心率(HR)在站立时有所升高，但不同年龄组和昼夜时段间无显著差异。

这些发现揭示了昼夜节律系统通过独立于BMI、静息血压和性别的机制，削弱老年人夜间血压调节能力。这种生理变化可能解释为何老年人夜间跌倒风险显著增高——当血压不能及时恢复时，大脑供血不足容易导致晕厥。

研究者建议采用时序治疗策略，包括调整降压药服用时间、使用加压袜或改善夜间活动环境。该研究为预防老年人夜间跌倒提供了重要的生理学依据，提示临床需要特别关注老年患者昼夜血压波动的差异性。