综述：微生物组对口咽鳞状细胞癌发病及预后的影响

这篇系统综述探讨了口腔/口咽微生物组（OPSCC）在口咽鳞癌发生发展中的作用，通过PRISMA指南分析19项研究（4502例患者），发现牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）、连翘坦纳菌（Tannerella forsythia）和梭杆菌（Fusobacterium）等菌群丰度变化与疾病相关，但缺乏跨研究可重复的微生物特征，提示HPV感染、吸烟与癌症微环境的交互影响需更标准化研究验证。

　　

ABSTRACT

近年关于微生物组在口腔癌中的作用研究，推动了对解剖和免疫重叠区域——口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的探索。然而，现有研究尚未揭示一致的微生物模式。

Introduction

口腔与口咽的微生物生态在OPSCC发病机制中备受关注。解剖学上相邻的这两个区域共享黏膜免疫环境，但微生物群落的具体作用机制仍不明确。值得注意的是，HPV感染和吸烟等已知致癌因素可能通过改变局部菌群构成参与癌变过程。

Methods

遵循PRISMA指南的系统综述筛选了2017-2025年间131篇文献，最终纳入19项涉及4502例患者的研究。分析聚焦于口腔/口咽微生物组在OPSCC发生发展中的统计学相关性，包括特定菌属的丰度变化与临床预后的关联。

Results

在纳入研究中，三个菌属表现出较明显的趋势：

• 牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）在65%的研究中显示丰度增加

• 连翘坦纳菌（T. forsythia）与肿瘤分期呈正相关

• 梭杆菌属（Fusobacterium）在转移性病灶中显著富集

但不同研究间存在显著异质性：检测方法（16S rRNA测序 vs. 宏基因组学）、取样部位（肿瘤组织 vs. 唾液）以及HPV状态分层等因素导致结果难以直接比较。

Conclusion

现有证据表明，微生物组变化更可能是OPSCC发生发展的伴随现象而非驱动因素。HPV⁺与HPV^-肿瘤展现出不同的菌群特征，而治疗干预（如放疗）会进一步改变微生物组成。未来需要统一采样协议、扩大样本量，并结合代谢组学等机制研究来阐明微生物-宿主互作的具体通路。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。