度伐利尤单抗联合替西木单抗治疗老年不可切除肝细胞癌的安全性与疗效：一项多中心分析

来自多中心的研究人员针对老年不可切除肝细胞癌(HCC)患者，开展了一项关于度伐利尤单抗联合替西木单抗(Dur/Tre)安全性与疗效的研究。通过倾向评分匹配分析345例患者数据，发现老年组(≥75岁)与年轻组的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)无显著差异(3.3 vs 4.5个月，p=0.271；17.0 vs 19.2个月，p=0.598)，免疫介导不良事件(AEs)发生率相似。研究表明Dur/Tre可作为跨年龄层HCC患者的优选治疗方案。

　　

这项多中心研究聚焦于免疫检查点抑制剂组合疗法——度伐利尤单抗(Durvalumab，PD-L1抑制剂)联合替西木单抗(Tremelimumab，CTLA-4抑制剂)在老年不可切除肝细胞癌(HCC)患者中的应用价值。研究团队采用倾向评分匹配法，对345例接受Dur/Tre治疗的HCC患者进行分层分析，其中120例高龄患者(≥75岁)与120例年轻患者形成对照队列。

关键数据显示：高龄组中位无进展生存期(PFS)达3.3个月，与年轻组的4.5个月相比无统计学差异(p=0.271)；总生存期(OS)指标同样呈现相似趋势，分别为17.0个月与19.2个月(p=0.598)。治疗应答率在两组间保持均衡(p=0.264)，免疫相关不良事件(AEs)谱系也未见年龄特异性波动。多变量分析证实，年龄分层并非影响PFS(p=0.250)或OS(p=0.489)的独立预后因素。

研究团队进一步将老年群体细分为75-79岁、80-84岁及≥85岁三个亚组，发现各亚组间OS与PFS曲线仍高度重叠(p值分别为0.308和0.783)，且免疫毒性谱保持稳定。这些发现有力佐证了Dur/Tre方案在老年HCC患者中的普适性——既未因年龄增长而削弱疗效，也未增加免疫相关毒性风险。

文末的图示摘要生动呈现了核心结论：代表生存曲线的两条轨迹在年轻与老年组间近乎平行延伸，佐证了该免疫联合方案"年龄无偏倚"的治疗优势。对于临床医师而言，这项研究为老年HCC患者的治疗决策提供了重要循证依据，打破了传统免疫治疗在高龄人群中的应用顾虑。