慢性疾病与抑郁症状之间的关系：自我评估的健康状况在马来西亚老龄化社区中的作用以及社会脆弱性的调节作用

《Psychogeriatrics》：The Chronic Conditions-Depressive Symptoms Association: How Self-Rated Health Mediates and Social Frailty Moderates in Malaysian Ageing Communities

本研究探讨马来西亚社区中老年慢性病患者抑郁症状的影响机制。通过AGELESS研究数据（n=1675），发现慢性病数量与抑郁症状正相关（B=0.245,p<0.001），自我健康评分部分中介（间接效应B=0.092,95%CI[0.048,0.142]），社交脆弱性显著调节该关系（B=0.153,p=0.006），效应在社交脆弱性中等到高度时显著。结论强调慢性病对抑郁的直接和间接影响，以及社交脆弱性的加剧作用，支持生物心理社会模式干预。

　　

摘要

背景

在老年人群体中，慢性疾病与抑郁症状之间的关系非常复杂，并受到多种因素的影响。本研究旨在探讨自我评估的健康状况在马来西亚社区居住的中老年人中，作为慢性疾病与抑郁症状之间关系的中介作用，以及社会脆弱性在这一关系中的调节作用。

方法

这项横断面研究分析了AGELESS研究的基线数据，研究对象为1675名年龄在56至97岁之间的社区居住成年人（平均年龄72.4岁）。抑郁症状通过15项老年抑郁量表进行测量。慢性疾病的评估基于受访者自我报告的17种具体健康问题。自我评估的健康状况使用五点李克特量表进行测量，而社会脆弱性则通过一个五项指标进行评估。中介效应和调节效应的分析使用SPSS中的PROCESS Macro软件完成，并控制了人口统计学因素和认知功能的影响。

结果

慢性疾病的数量与抑郁症状呈正相关（B = 0.245，p < 0.001）。自我评估的健康状况部分中介了这种关系（间接效应：B = 0.092，95%置信区间[0.048, 0.142]）。社会脆弱性显著调节了慢性疾病与抑郁症状之间的关联（B = 0.153，p = 0.006），在较低水平的社会脆弱性下这种关联不显著，但在中等和高水平的社会脆弱性下则显著。

结论

研究表明，慢性疾病通过自我评估的健康状况直接和间接地影响抑郁症状。此外，社会脆弱性加剧了慢性疾病对心理健康的影响。这些发现强调了在管理老年人群的慢性疾病时，同时关注心理认知和社会资源的重要性，支持采用生物-心理-社会综合方法进行医疗干预。

披露信息

作者无需报告任何相关信息。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。