综述：斑点追踪超声心动图在负荷超声心动图中的应用：关于其可行性、诊断价值及临床效用的系统评价

《Echocardiography》：Applications of Speckle Tracking Echocardiography in Stress Echocardiography: A Systematic Review on Feasibility, Diagnostic, and Clinical Utility

斑点追踪超声心动图在应激超声心动图中的应用研究系统回顾了64项研究，证实其在评估心肌应变、检测亚临床功能障碍及改善冠心病和心衰诊断中的可行性（ICC 0.80-0.92），可提升风险分层和预后评估准确性，需标准化分析和AI辅助优化。

　　

摘要

目的

本综述评估了斑点追踪超声心动图（Speckle-Tracking Echocardiography, STE）在应激超声心动图中的应用，重点探讨其可行性、生理适应性以及在心血管疾病中的诊断和预后价值。

方法

通过系统检索PubMed数据库，我们筛选出了截至2024年12月28日发表的相关研究，检索词包括STE、应激超声心动图和心肌应变。未纳入灰色文献。符合条件的研究评估了应激状态下的心肌应变情况，并报告了其可行性、诊断准确性或预后结果。

结果

共有64项研究被纳入分析，研究对象包括健康个体、运动员、高风险人群以及心血管疾病患者。可行性研究表明，不同观察者之间的结果具有较高的可靠性（组内相关系数[ICC]为0.80至0.92），在超过80%的病例中能够测量到心肌应变参数。在健康个体和运动员中，STE能够显示心肌的适应性变化及运动引起的变化；而在糖尿病患者或接受过心脏毒性治疗的高风险人群中，STE可检测出亚临床心肌功能障碍，有助于早期干预。对于冠状动脉疾病（CAD）和心力衰竭（HF），应激状态下全局和局部心肌应变的变化提高了诊断准确性及风险分层能力，例如当应激状态下全局纵向应变降低超过15%时，可作为治疗决策的依据。

结论

STE通过提供可重复的心肌应变参数，增强了应激超声心动图的诊断和预后价值，有助于早期发现高风险人群的心肌功能障碍。未来的研究应致力于标准化应变分析方法，并结合人工智能（AI）以优化临床应用。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。