射血分数降低的心力衰竭患者中，CRT反应与患者懊悔评分之间的相关性

《Journal of Cardiovascular Electrophysiology》：Correlation Between CRT Response and Patient-Regret Scores in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction

患者心脏再同步化治疗反应与决策后悔量表相关性研究：150例HFrEF患者接受CRT植入后，通过DRS量表评估其决策后悔程度，结果显示无论患者是否达到心脏重塑标准（LVEF提升>5%，LVESV减少>10%），均无显著后悔情绪（p=0.19和0.44）。

　　

摘要

背景

心脏再同步化治疗（CRT）的效果与患者对治疗过程的感知之间的相关性尚不确定。

目的

通过决策后悔量表（DRS）来确定射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者报告的治疗效果是否与CRT的效果相关。

方法

我们纳入了2020年至2022年在克利夫兰诊所接受CRT植入的150名HFrEF患者。每位患者在CRT植入后6个月接受了DRS问卷调查，随后通过超声心动图评估其CRT治疗效果。治疗效果定义为左心室射血分数（LVEF）提高≥5%且左心室舒张末容量（LVESV）减少≥10%。患者在填写问卷时并不知道自己的治疗结果。DRS问卷询问患者是否后悔接受该治疗。我们将问卷中的第1、3和5题归为正面问题（分数越高表示后悔程度越重），第2和4题归为负面问题（分数越低表示后悔程度越重）。根据患者是否回答这些问题，将数据分为两组进行比较。

结果

CRT植入后6个月，回答问卷的患者的平均LVEF为43%，而未回答问卷的患者的平均LVEF为27%（p p = 0.19；负面问题的中位数IQR分别为10（8–10分，p = 0.44）。

结论

接受CRT治疗的HFrEF患者绝大多数不后悔自己的治疗决定。是否存在显著的心脏重构现象并未影响患者的满意度及其对治疗决定的感受。

利益冲突

Niraj Varma：为Abbott、Biotronik、Boston Scientific、EP solutions、Implicity、Impulse Dynamics、Medtronic和Pacemate公司提供研究/咨询服务。 J. Emanuel Finet：Finet博士与本手稿无直接利益冲突；他的公开披露包括与Wolters Kluwer Health的顾问关系，并且他是ABIM高级心力衰竭和移植心脏病学项目编写工作组的成员。 Oussama Wazni：为Medtronic、Biosense Webster和Boston Scientific提供咨询服务。 W.H. Wilson Tang：Tang博士为Sequana Medical、Cardiol Therapeutics、Genomics plc、Zehna Therapeutics、CardiaTec Biosciences、Boston Scientific、WhiteSwell、Bristol Myers Squibb、Alleviant Medical、Alexion Pharmaceuticals和Salubris Biotherapeutics提供咨询服务，并从Springer Nature、Belvoir Media Group和美国内科医学委员会获得了酬金。 John Rickard：获得Abbott的研究资助，并为Boston Scientific提供咨询服务。其他作者均声明没有利益冲突。