针对患有肠造口术的结直肠癌患者的基于需求的远程锻炼管理平台：设计与初步可用性评估

《Frontiers in Rehabilitation Sciences》：Need-based remote exercise management platform for colorectal cancer patients with intestinal stoma: design and pilot usability evaluation

本研究针对结直肠癌术后肠造口患者的康复需求，开发并验证了一款综合远程管理平台。通过文献综述、患者及医护人员访谈、专家论证等多学科方法确定功能模块，最终平台包含患者端（运动指导、健康评估、在线咨询）和医护端（用户管理、康复跟踪、产品兑换）两大系统。用户测试显示系统可用性量表（SUS）得分为88.39±3.65，显著高于数字医疗基准标准，证实平台在促进患者规律运动、降低并发症方面具有良好应用潜力。

　　本研究旨在开发并评估一个综合性远程管理平台，专门用于促进结直肠癌患者中拥有肠造口的个体在康复期间的运动管理。这类患者在术后恢复阶段面临诸多挑战，不仅在生理层面需要持续关注和管理，而且在心理层面也承受着较大的压力。因此，如何帮助他们安全、有效地进行运动康复，成为提升其生活质量与康复效果的重要课题。

在研究过程中，团队采用了多维度的方法，结合系统文献综述、半结构化患者访谈、医疗人员咨询以及跨学科专家小组讨论，全面梳理了结直肠癌造口患者的运动管理需求。通过这一系列严谨的前期调研，团队得以明确平台设计的核心目标，即在满足患者实际需求的同时，提供科学、安全、便捷的运动指导和康复支持。平台最终分为两个主要部分：患者端与医疗人员端，两者通过功能模块相互连接，形成一个闭环的康复管理系统。

患者端的功能涵盖了个人资料管理、运动打卡、产品兑换、随访管理、健康评估和健康咨询等多个方面。其中，运动打卡模块是平台的核心部分，它不仅提供多种经过专业设计的运动视频，还要求患者上传运动视频以供医疗人员评估运动质量与安全性。这一设计有助于确保患者在居家环境中能够遵循科学的康复计划，同时也能让医疗人员远程监测其康复进展。此外，产品兑换功能通过激励机制鼓励患者积极参与运动，这种正向反馈对于长期康复行为的形成具有重要意义。

医疗人员端则包括用户管理列表、运动打卡审核、健康调查、基本信息管理以及订单中心等功能。医疗人员可以通过这些模块对患者的运动情况进行实时跟踪，及时发现潜在问题并给予指导。同时，平台还支持医疗人员对患者的健康状况进行定期评估，为后续的康复计划调整提供依据。订单中心则确保了医疗人员能够根据患者的需求，将相关医疗产品配送至其家中，从而实现全方位的康复支持。

在平台的可用性评估方面，研究团队邀请了62名结直肠癌造口患者参与测试。使用经过验证的系统可用性量表（SUS）对平台进行评价，结果显示平均SUS得分为88.39，标准差为3.65，远高于现有数字医疗应用的基准水平。这一结果表明，该平台在用户体验、操作便捷性和功能实用性方面表现优异，能够有效满足目标用户群体的需求。SUS的每个条目得分在8.39至9.31之间，进一步证明了平台在多个维度上的高可用性。例如，得分最高的条目“我愿意经常使用这个小程序”表明患者对平台有较高的接受度和使用意愿，这与平台设计中强调的用户友好性密切相关。

此外，平台在设计过程中充分考虑了不同患者群体的特征，尤其是老年人和数字技术使用能力较弱的用户。通过引入授权护理人员协助使用的设计，平台在保证患者自主性的同时，也降低了技术门槛，使得更多患者能够顺利接入并持续使用。这一设计思路不仅提升了平台的包容性，也增强了其在临床实践中的适用性。

在平台的评估过程中，研究团队还发现，部分患者在使用过程中可能面临一定的挑战，尤其是那些对数字工具不熟悉的人群。因此，研究团队认为，未来平台的优化应着重于提升技术辅助功能，例如引入人工智能技术，以实现更高效的实时沟通与反馈。同时，平台的健康评估模块目前主要依赖于主观问卷，未来可考虑整合可穿戴设备，如加速度计和生物监测设备，以获取更精确的生理和行为数据。这将有助于实现更个性化的康复指导，并通过数据驱动的方式提高患者的依从性和康复效果。

该平台的成功开发与实施，不仅为结直肠癌造口患者提供了切实可行的运动管理方案，也为其他需要术后康复支持的临床群体提供了可借鉴的模式。其设计理念强调以患者为中心，通过多方协作确保内容的科学性与实用性。同时，平台的功能设计兼顾了医疗人员的需求，使他们在远程管理中能够更高效地提供支持和反馈。这种双向互动的机制，有助于形成良好的医患沟通环境，提升整体康复管理质量。

研究团队在分析过程中发现，尽管平台在可用性方面表现突出，但其在临床效果上的验证仍需进一步开展。目前的评估主要集中在用户体验层面，而平台对患者康复的实际影响，如对生活质量、并发症发生率以及心理状态的改善，仍需通过长期跟踪研究加以验证。此外，平台的推广和应用也受到一定限制，例如医疗资源的分布不均、患者对数字技术的接受度差异以及不同地区患者康复需求的多样性。因此，未来研究应关注如何将平台推广至更广泛的患者群体，并结合地域和文化特点进行本地化调整。

平台的开发不仅体现了技术与医学的结合，也展示了数字医疗在提升患者自我管理能力方面的潜力。通过远程方式，患者能够在家中获得持续的康复指导，而医疗人员则能够远程监控其康复进展，及时调整干预措施。这种模式在当前医疗资源紧张、患者出院后管理困难的背景下显得尤为重要。它不仅减轻了医疗人员的工作负担，也提高了患者在康复过程中的参与度和自主性。

综上所述，该远程运动管理平台的开发与评估为结直肠癌造口患者的康复提供了新的解决方案。其高可用性、科学内容和功能完整性，使其在临床实践中具有显著的应用价值。未来，随着技术的不断进步，平台有望进一步优化，例如引入更智能的分析功能、加强数据安全性以及拓展更多个性化服务。这将有助于实现更精准、高效的康复管理，为结直肠癌造口患者群体带来更大的福祉。