综述：c-MET蛋白表达在胃癌患者中的预后价值：系统综述与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析22项研究（n=2,322），证实c-MET高表达与胃癌（GC）患者较差的总生存期（OS）（HR=1.22；95%CI:1.13-1.31）和无病生存期（DFS）（HR=1.39）显著相关。研究强调需建立标准化检测方法（I2异质性6.8%-42.4%），为c-MET靶向治疗提供循证依据。

　　

BACKGROUND

c-MET蛋白在胃癌（GC）中的异质性过表达导致其预后意义长期存在争议。这种受体酪氨酸激酶的异常激活涉及肿瘤侵袭转移，但不同研究对阳性判定标准（如阈值、染色强度）的差异阻碍了临床共识的形成。

OBJECTIVE

本研究旨在通过系统评价明确c-MET蛋白表达对GC患者的预测价值，为解决现有研究间结论冲突提供量化证据。

METHODS

检索截至2025年4月的PubMed、Web of Science等四大数据库，纳入22项符合标准的研究（筛选自2,322篇文献）。采用Cochrane Q检验和I²统计量评估异质性（I²=6.8%-42.4%），通过敏感性分析和发表偏倚检验（Egger's/Begg's测试）确保结果稳健性。所有研究经纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）质量评估。

RESULTS

关键发现包括：

1. 生存分析：c-MET高表达组OS风险显著增加22%（HR=1.22，95%CI:1.13-1.31），DFS风险升高39%（HR=1.39）。

2. 异质性控制：OS分析的I²仅为6.8%（P=0.371），提示研究间差异较小；而DFS的I²达42.4%反映检测方法差异的影响。

3. 亚组矛盾：不同c-MET检测抗体（SP44/LS-C307等）、临界值（5%-50%染色比例）或研究设计（回顾性/前瞻性）可导致结论分歧。

CONCLUSION

c-MET作为独立预后因子的价值获得证实，但其临床应用仍受限于方法学差异。未来需开展标准化检测流程的多中心研究（尤其关注膜定位特异性染色），并探索c-MET抑制剂联合治疗策略。