印度Udupi地区部落儿童监护人营养与蠕虫感染认知-态度-实践(KAP)的横断面研究

为解决印度Koraga部落儿童营养不良与蠕虫感染高发问题，研究人员针对122名监护人开展营养与蠕虫感染认知-态度-实践(KAP)横断面研究，发现监护人KAP水平中等但存在知识盲区，社会经济地位与卫生设施显著影响实践得分，为制定针对性健康干预提供依据。

　　

在印度西海岸的Udupi地区，生活着一个被称为Koraga的特别脆弱部落群体(PVTG)。这个部落长期面临严峻的健康挑战，尤其是儿童营养不良和蠕虫感染问题。研究表明，Koraga部落儿童贫血和慢性营养不良发生率居高不下，这与他们贫困的生活条件、有限的医疗资源和根深蒂固的文化习俗密切相关。更令人担忧的是，土壤传播蠕虫(STH)感染在当地儿童中广泛流行，这种寄生虫病不仅会导致生长发育迟缓，还可能损害认知功能，进一步加剧健康不平等。

为了深入了解这一问题的根源，印度马尼帕尔高等教育学院(Manipal Academy of Higher Education)药学院药学实践系的研究团队开展了一项开创性研究。他们聚焦于Koraga部落5-10岁儿童监护人的营养与蠕虫感染相关知识、态度和实践(KAP)，旨在为制定针对性的健康干预措施提供科学依据。这项重要研究成果发表在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》上。

研究人员采用社区横断面研究设计，通过多阶段验证开发了专门的KAP问卷。研究纳入122户Koraga部落家庭，采用改良BG Prasad社会经济量表评估家庭状况，通过Spearman相关分析探讨KAP得分间的关联。问卷经过严格的内容效度(I-CVI 0.80-1.00)和信度检验(Cronbach's α 0.711-0.867)。

研究结果呈现多个重要发现：

"评估营养与蠕虫感染相关知识"部分显示，监护人整体知识水平中等(中位数25分/IQR 22-27)，虽然对基础卫生知识掌握较好(如98.4%知道定期驱虫)，但在关键营养知识上存在明显不足，仅45.1%了解正确添加辅食的时间，49.2%认识黏土环境与蛔虫的关系。

"评估对营养与蠕虫感染的态度"部分发现，70.5%监护人持积极态度，但仍有29.5%态度中立。虽然大多数人(92.6%)认同正确洗手的重要性，但在喂养实践上存在误区，如6.6%对添加辅食时间持不确定态度。

"评估营养与蠕虫感染的实践"部分揭示，尽管卫生实践良好(100%清洗肉类)，但营养实践欠佳，仅39.3%儿童每日食用水果，87.7%的便当缺乏均衡饮食。社会经济地位和厕所设施可用性显著影响实践得分(p<0.05)。

"人口学特征与KAP得分的关联"分析表明，社会经济地位与知识(rho=0.314)和态度(p<0.05)显著相关，厕所设施则与实践得分密切相关(p<0.05)。知识-态度(rho=0.314)和知识-实践(rho=0.186)存在弱相关但统计学显著的正向关联。

这项研究的重要意义在于首次系统评估了Koraga部落儿童监护人的KAP状况，揭示了知识盲区和实践差距。研究开发的经过严格验证的文化适应性问卷，为未来类似研究提供了可靠工具。虽然横断面设计限制了因果推断，但结果明确显示需要针对营养知识和喂养实践的干预措施，特别是要结合社会经济改善和卫生设施建设。这些发现为制定符合联合国可持续发展目标(SDG)2、3、4、6的综合性干预策略提供了关键证据，对改善边缘化部落儿童健康具有重要指导价值。研究团队建议未来开展纵向追踪或干预性研究，并将KAP指标与儿童生长发育的客观测量相结合，以更全面评估干预效果。