达标治疗策略下尿酸降低疗法(ULT)对痛风患者健康相关生命质量(HRQoL)的改善效应：一项多中心随机试验的事后分析

【编辑推荐】来自国际多中心的研究团队通过72周随机试验的事后分析，首次系统评估了达标治疗(ULT)策略对痛风患者健康相关生命质量(HRQoL)的影响。研究发现采用别嘌醇/非布司他进行ULT治疗24周即可显著改善患者生理功能、活动能力和疼痛维度，且疗效持续至72周，尤其对低炎症水平(C反应蛋白)和低合并症负担患者效果更显著。该研究为痛风精准治疗提供了重要循证依据。

　　

这项开创性研究揭示了痛风达标治疗(ULT)与健康相关生命质量(HRQoL)的关联机制。研究团队对878例受试者(98.9%男性，平均62.4岁)进行72周追踪，采用标准化评估工具VR-12和EQ-5D-3L量表发现：别嘌醇/非布司他治疗组在生理功能、活动能力和疼痛维度呈现显著改善(p<0.001)，且疗效早在24周即显现。基线分析显示，年轻患者、非白种人、存在痛风石(tophi)或高尿酸血症者HRQoL更差。有趣的是，基线C反应蛋白水平较低和Charlson合并症指数较低的患者，在72周ULT治疗中获得更显著的HRQoL提升。该发现为痛风个体化治疗提供了重要依据——针对不同炎症状态和共病负担的患者，达标治疗策略可能产生差异化的生命质量改善效果。