探讨COVID-19大流行对老年人情绪、焦虑和神经认知障碍的影响：性别、地理环境及医疗保健环境因素的考量

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Exploring the COVID-19 pandemic’s impact on mood, anxiety, and neurocognitive disorders in older adults: sex, geographic context, and healthcare setting considerations

老年人群精神障碍就诊率研究，分析焦虑（45.47%）、抑郁（34.76%）及认知障碍（18.77%）的性别、城乡及医疗机构差异，发现医疗设置影响最显著，疫情无显著短期影响但需长期监测。

　　

摘要

引言

老年人面临独特的心理疾病风险因素，包括共病的医疗问题、丧失亲人和孤独感。预计在未来二十年里，老年人口将增加两倍，因此了解焦虑、情绪和神经认知障碍等常见心理疾病的患病模式对于治疗和政策规划至关重要。

方法

这项纵向队列研究利用2017年至2022年的医生账单数据，调查了阿尔伯塔省老年人的焦虑、情绪和神经认知障碍情况。研究比较了新冠疫情前后这些疾病的发生率。研究还评估了性别、地理位置（城市、农村）和医疗环境（门诊、急诊科、住院）对这些疾病的影响。通过描述性统计、方差分析（ANOVA）和回归分析来评估这些因素的影响。

结果

2017年至2022年间，阿尔伯塔省老年人因情绪、焦虑和神经认知障碍就诊的次数共计1,365,423次，其中大部分为门诊就诊，在疫情期间这一数字增长了28.18%。焦虑是最常见的病症（45.47%），其次是情绪障碍（34.76%）和神经认知障碍（18.77%）。方差分析显示，在疫情的不同阶段，情绪、焦虑和神经认知障碍的发生率没有显著差异。回归分析表明，性别、地理位置和医疗环境是重要的预测因素，其中医疗环境的影响最为显著。性别、地理位置和医疗环境之间的交互作用对情绪和焦虑障碍具有显著影响。

结论

心理疾病的表现因疾病类型而异，并受到人口统计和环境因素的影响。医疗环境是所有疾病的重要预测因素。疫情相关影响的缺失表明这些影响在各个阶段保持一致，这凸显了持续评估疫情长期影响的必要性。