美国乳房切除术后即刻与早期延迟重建趋势：基于84,088例患者的人群研究新证据

本研究基于SEER数据库（2010-2020年），系统分析了美国84,088例乳房切除术患者的重建趋势。结果显示：术后4个月内重建率从26.4%升至41.8%，种植体重建(implant-based)占比持续增长。研究首次揭示年龄与重建意愿的交互效应（Pinteraction<0.001），并发现伴侣支持与新辅助治疗反应对老年患者决策的显著影响，为临床个体化决策提供重要依据。

　　

这项基于监测流行病学与最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库的研究，揭示了美国乳房切除术后重建手术的十年演变图景。通过对2010-2020年间接受乳房切除术患者的追踪分析，研究者捕捉到一个显著趋势：在术后四个月内选择重建手术的患者比例从26.4%攀升至41.8%，相当于每10例切除患者中就有4例选择重建。

深入数据发现，种植体技术（implant-based techniques）正逐渐成为重建主流。有趣的是，年轻患者不仅重建率更高（55.3% vs 老年组28.7%），其增长斜率也更为陡峭（P_interaction<0.001）。而在老年群体中，伴侣支持展现出惊人的影响力——有稳定伴侣的老年患者选择重建的几率是独身者的2.3倍（P<0.001）。

另一个值得关注的发现来自新辅助治疗（neoadjuvant therapy）响应者：虽然所有治疗敏感患者都更倾向重建，但这种偏好在老年组差异尤为显著（OR=1.8, 95%CI 1.5-2.1）。这些发现暗示着，重建决策绝非单纯的医疗选择，而是年龄、社会支持与治疗效果共同谱写的复调乐章。

研究者特别强调，肿瘤外科医生与整形外科医生的协同合作至关重要——就像种植体重建需要精确的"组织扩张器"放置那样，成功的临床决策也需要在医学指征与患者需求间找到精妙的平衡点。该研究为证据等级III级的回顾性队列研究，所有数据均来自美国国家癌症研究所维护的SEER数据库。