亚洲低社会人口指数国家儿童贫血负担的降低：亟需针对性支持与公共卫生政策

本刊推荐：针对亚洲低社会人口指数(SDI)国家儿童贫血负担居高不下的问题，研究人员基于GBD 2021数据开展地理不平等分析，揭示贫血患病率与YLDs存在显著社会经济梯度差异，女性青少年(10-19岁)尤为严重。研究证实经济发展可显著降低贫血负担，但战乱地区呈现恶化趋势，为制定针对性干预策略提供关键证据。

　　

在全球公共卫生领域，儿童贫血如同一把无形的枷锁，持续禁锢着发展中国家儿童的健康发展。最新数据显示，全球约24.3%人口受贫血困扰，其中亚洲低社会人口指数(SDI)国家的儿童尤为严重——在联合国可持续发展目标(SDGs)要求2030年前将育龄妇女贫血率减半的背景下，这些地区的儿童贫血改善却步履维艰。更令人忧心的是，贫血导致的认知损伤、免疫功能下降等问题，正在制造难以逆转的"健康贫困"代际传递。

韩国首尔大学医学院(Seoul National University College of Medicine)的Hyeseung Lee团队在《World Journal of Pediatrics》发表的重要研究，通过分析GBD 2021数据库中亚洲20岁以下人群的流行病学数据，绘制出一幅触目惊心的"贫血地图"。研究发现，经济快速发展的中国将贫血率从1990年的15,055.08/10万显著降至2021年的5,626.62/10万，而战乱频发的也门同期却出现108.34%的惊人增长。这种冰火两重天的对比，深刻揭示了社会经济因素与儿童健康的紧密关联。

研究人员采用三大关键技术方法：1)基于GBD 2021的标准化疾病负担评估体系，分析1990-2021年贫血患病率与YLDs变化趋势；2)按SDI五分位法对54个亚洲国家地区分层比较；3)建立性别年龄二维分析模型，特别关注10-19岁女性青少年的特殊风险。

<贫血负担的社会人口指数差异>

研究显示，2021年亚洲儿童贫血负担呈现极端分化：韩国最低(3,175.62/10万)，不丹最高(54,787.41/10万)。高SDI国家普遍实现25.7%的铁缺乏改善，而低SDI国家仅11.5%。更严峻的是，也门19.2%的贫血病例达到严重程度，阿富汗贫血病例数30年间激增130.28%，凸显战乱对儿童健康的毁灭性影响。

<性别年龄特异性风险模式>

男性/女性比值分析揭示10-19岁女性面临双重打击：该群体贫血患病率与YLDs显著高于同龄男性。在低SDI国家，月经期铁需求增加与家庭食物分配不平等的叠加效应，使青春期女性成为最脆弱人群。这种性别差异在高收入国家几乎消失，表明其本质是社会资源分配不均的生物学表现。

研究结论深刻指出：儿童贫血已超越单纯的医学问题，成为衡量社会公平的重要指标。尽管铁强化食品、学校供餐等成本效益明确的干预措施存在，但2025年国际人道主义援助的缩减正使情况恶化。作者呼吁建立"双轨制"应对策略：对饮食性缺铁主导地区推广营养干预，在疟疾和NTDs流行区则需结合疾病防控与卫生设施建设。这项研究为实现SDGs健康公平目标提供了关键路线图，警示国际社会若放任当前趋势，贫血可能成为压垮脆弱国家下一代发展的最后一根稻草。