约旦人群间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的性别差异与症状模式临床研究

本研究针对约旦地区IC/BPS患者开展回顾性分析，首次揭示该人群症状严重程度与性别的关联。通过分析147例患者数据发现，女性患病率显著高于男性(80.3% vs 19.7%)，但男性尿频(p=0.018)和尿流减弱(p=0.002)症状更严重，为中东地区IC/BPS诊疗提供了重要循证依据。

　　

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome, IC/BPS)是一种令人困扰的慢性疾病，患者常表现为下腹部疼痛、尿频尿急等症状持续超过6周。这种疾病不仅严重影响生活质量，还因其病因不明、诊断困难而成为泌尿科难题。全球范围内，IC/BPS在女性中的患病率显著高于男性，美国数据显示女性患病率(1.08%)是男性(0.66%)的1.6倍，而日本更是达到惊人的5.8倍差异。然而在中东地区，特别是约旦，关于该疾病的流行病学特征和临床表现的系统研究长期缺失。

为填补这一空白，来自Karak Governmental Hospital的研究团队在《African Journal of Urology》发表了开创性研究。研究人员采用回顾性队列研究方法，调取2014-2019年间147例符合欧洲间质性膀胱炎研究学会(ESSIC)诊断标准的患者病历，通过SPSS 27进行统计学分析，重点探讨了症状严重程度与性别、年龄的关联。

研究采用的关键技术包括：1)基于ESSIC标准的病例筛选；2)症状严重程度四级评分(0-3分)；3)非参数检验(Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H)；4)Spearman相关性分析；5)回归模型验证。所有数据均来自Karak Governmental Hospital的电子病历系统，经Mutah大学医学院伦理委员会批准(批号1612024)。

【研究结果】

1. 人口学特征：女性占比高达80.3%，主要发病年龄集中在33-54岁(71.4%)，55岁以上仅占12.2%。

2. 症状分布：49%患者报告中度下腹痛，36.7%存在中度尿频，38.1%有轻度夜尿。值得注意的是，59.2%患者无尿失禁症状。

3. 性别差异：男性尿频(p=0.018)和尿流减弱(p=0.002)症状显著更严重，平均秩次分别达89.95和94.07，远高于女性(70.08和69.07)。

4. 年龄影响：仅夜尿症呈现边缘显著性(p=0.070)，老年组(44-65岁)平均秩次(83.87/78.53)高于年轻组(63.32)。

5. 症状相关性：下腹痛与尿频(r=0.450)、夜尿(r=0.313)强相关；尿流减弱与排尿犹豫(r=0.514)、残余尿感(r=0.415)存在显著关联。

【结论与意义】

该研究首次系统描绘了约旦IC/BPS患者的临床特征谱。核心发现包括：1)证实女性高患病率的全球趋势在约旦人群中更为突出(4:1)；2)揭示男性虽发病率低但特定症状(尿频、尿流弱)更严重的"性别二态性"；3)挑战了"IC/BPS随年龄加重"的传统认知，显示55岁以上发病率反而降低。这些发现为中东地区IC/BPS的精准诊疗提供了重要参考，特别是提示临床医生对男性患者应更关注尿动力学异常评估。

研究还发现92.52%患者膀胱镜可见glomerulation(肾小球样出血)特征，35.37%接受肝素膀胱灌注治疗，这些细节为理解疾病病理机制和治疗选择提供了实用信息。尽管存在样本量有限、症状主观评估等局限，但这项研究无疑为资源有限地区开展IC/BPS研究建立了可借鉴的方法学框架。未来研究可扩大样本量，并纳入炎症标志物等客观指标，进一步揭示IC/BPS的分子机制与临床表现的关联。