罕见变异：磁共振血管造影诊断颈内动脉近端发出后交通动脉的病例研究及临床意义

本研究报道了一例80岁女性患者通过3-Tesla磁共振血管造影(MRA)发现的罕见解剖变异——右侧后交通动脉(PCoA)异常起源于颈内动脉(ICA)近端床突旁段，位于眼动脉起始处远端。该发现为脑血管变异研究提供了重要案例，提示临床需重视MRA源图像和三维重建技术对罕见血管变异的诊断价值。

　　

在神经血管解剖学领域，一项引人入胜的病例发现通过3-Tesla磁共振血管造影(MRA)技术得以揭示。研究人员观察到一位80岁女性患者存在罕见的右侧后交通动脉(PCoA)起源异常——这条重要血管竟从颈内动脉(ICA)的极近端床突旁段发出，位置之近令人惊讶，就位于眼动脉起始处的远端。

通常情况下，后交通动脉应该从ICA的床突上段发出，位置在前脉络膜动脉起始处的近端。而本例中发现的"胎儿型"大脑后动脉(PCA)则完全依赖于颈内动脉供血，伴随异常粗大的后交通动脉。更特殊的是，这种近端起源的变异可能是由于ICA床突上段开窗的远端部分退化所致，使得后交通动脉"回溯"到了更近端的起源点。

这项发现之所以令人振奋，是因为在现有英文文献中尚未见类似病例报道。虽然MRA图像质量存在局限，但研究者强调仔细分析原始图像和创建三维重建图像对诊断这种"血管考古学"般罕见变异至关重要。该案例不仅丰富了脑血管变异的知识库，更提示临床医师在解读MRA时需要保持"侦探般"的敏锐，才能发现这些隐藏在常规扫描中的解剖学"彩蛋"。