波斯版重症监护护士培训需求评估量表的心理测量学特性验证研究

本研究针对伊朗重症监护护士培训需求评估工具缺乏的现状，开发并验证了波斯语版重症监护护士培训需求评估量表(TNCCNS)。研究人员通过两阶段研究设计，对676名ICU护士进行调查，证实该量表具有13个维度66个条目，展现出优异的信效度( Cronbach's α=0.912，ICC=0.912)，为伊朗ICU护士培训需求评估提供了可靠工具，对优化护理培训体系具有重要实践意义。

　　

在医疗体系快速发展的今天，重症监护病房(ICU)护士面临着前所未有的专业挑战。这些"生命守护者"需要掌握复杂的技术操作、敏锐的临床判断和强大的心理素质，但现实情况却令人担忧：超过50%的伊朗ICU护士自认存在显著的知识技能缺口。更棘手的是，当地一直缺乏科学可靠的评估工具来精准识别这些培训需求，导致培训项目往往"隔靴搔痒"，既浪费资源又收效甚微。

来自克尔曼沙赫医科大学物质滥用预防研究中心的研究团队敏锐捕捉到这一痛点。他们借鉴国际前沿经验，将西班牙学者Santana-Padilla等开发的培训需求评估量表(TNCCNS)进行本土化改造，在《BMC Medical Education》发表了这项开创性研究。这项工作的核心价值在于：首次为波斯语环境下的ICU护士培训需求评估提供了标准化工具，就像为迷航的船只安装了一部精准的雷达系统。

研究采用严谨的方法学设计，通过便利抽样选取伊朗西部三所教学医院676名ICU护士。关键技术包括：遵循WHO指南的翻译回译流程、14人专家小组的面效度评估、15人德尔菲专家组的內容效度检验(CVR=0.9，S-CVI=0.93)，以及将样本随机分为探索性因子分析(EFA，n=270)和验证性因子分析(CFA，n=406)两组。质量控制方面特别设置了注意力检测题项，确保数据可靠性。

研究结果部分呈现了丰富的发现：

背景与方法：研究采用横断面方法学设计，历时11个月(2023年11月至2024年10月)完成。样本平均年龄31-32岁，女性占比52.7%-56.3%，多数持有护理学士学位(86.5%-86.7%)，具有代表性。

文化适应过程：通过严格的前后翻译和专家评议，最终波斯版保留了原量表的13个维度框架。值得注意的是，原西班牙版删除的22题("ICU护士自主权大，需要岗位适配的正式培训")在波斯语境中显示出显著因子载荷，凸显文化差异的影响。

心理测量学特性：

• 探索性因子分析揭示13个因子结构，累计解释方差62.337%，各条目因子载荷均>0.4

• 验证性因子分析证实模型拟合良好(RMSEA=0.056，CFI=0.92，TLI=0.94)

• 信度方面展现出优秀指标：总量表Cronbach's α=0.912，重测信度ICC=0.912(95%CI 0.900-0.924)

维度解析：13个因子可归纳为五大类：

1. 临床技能组：包含危重患者护理技能(10题)、沟通与临床安全(8题)等，强调技术与非技术能力的平衡发展

2. 专业知识组：涵盖护理知识与临床推理(8题)、临终决策(3题)等，突出认知决策能力

3. 质量改进组：包括优质护理措施(5题)、护理改进措施(3题)，聚焦持续质量提升

4. 教育培训组：涉及新护士入职培训(6题)、在职培训(6题)等，构建终身学习体系

5. 个人价值组：主要是培训动机(3题)，关注内在驱动力

这项研究的意义远超量表开发本身。它为伊朗ICU护理教育提供了科学"诊断工具"，使培训资源投放有的放矢。特别是识别出的13个关键需求维度，如同13块拼图，完整勾勒出ICU护士能力发展蓝图。从实践角度看，医院管理者可据此设计阶梯式培训计划，教育者能优化课程体系，而政策制定者则获得了资源配置的科学依据。

研究的创新点在于：首次完成波斯语环境下的跨文化适应，保留了原工具的理论框架又兼顾本土特色。局限性在于样本仅来自伊朗西部，未来需扩大地理代表性。团队建议后续研究可追踪培训干预效果，并探索不同医院层级的需求差异。

这项研究犹如一盏明灯，照亮了提升伊朗ICU护理质量的道路。当每位护士都能获得精准的培训支持，最终受益的将是那些与死神搏斗的重症患者——而这，正是医疗研究的终极使命。