内镜经鼻肿瘤手术的进展与挑战：现代实践的经验启示

来自全球的研究人员针对复杂颅底肿瘤的微创治疗难题，系统回顾了内镜经鼻肿瘤手术(EEA)的技术演进与临床实践。研究梳理了从显微外科到内镜技术的转型历程，详细分析了术前规划、术中导航(如光学内镜技术)和术后重建策略，证实EEA可显著提升手术精度并降低脑脊液漏(CSF leak)、垂体功能障碍等风险。该成果为神经外科微创化发展提供了重要范式。

　　

内镜经鼻肿瘤手术(endoscopic endonasal approach, EEA)的创新彻底改变了神经外科的游戏规则，让医生能通过鼻孔这个天然通道，像操作微型挖掘机般精准处理藏在颅底迷宫般的肿瘤。这项技术从显微外科时代进化而来，现在不仅能借助高清内镜(optical endoscopy)照亮手术死角，还能结合实时影像导航系统，像汽车GPS一样引导手术器械避开神经血管"雷区"。

术前阶段就像军事行动部署，通过MRI/CT三维建模分析肿瘤分类和解剖风险，而术中则动用带角度的内镜和特殊刮匙这些"微创武器库"。最妙的是脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)漏修补技术——用患者自身组织或生物材料像"补胎"般封堵缺损，将并发症率压到最低。

数据显示，EEA不仅保护了视神经和垂体(pituitary gland)功能，还让患者术后生活质量显著提升。当然，技术仍有边界：某些复杂病例仍受限于手术通道的"隧道视野"，而医生的"手眼协调"能力也需要长期训练。未来，随着4K内镜和人工智能导航这些"黑科技"加入，这场微创革命还将继续改写神经外科的规则手册。