以色列心理健康服务的未来：基于服务使用者与专业人士视角的技术创新与可及性需求研究

本研究针对以色列多重危机背景下心理健康服务的迫切需求，通过调查286名专业人士和522名服务使用者的观点，揭示了改善服务可及性（75.47%服务使用者/82.52%专业人士首选）和个性化治疗（60.15%）的核心诉求。研究发现技术应用面临资源匮乏（59.79%专业人士认为主要障碍）等挑战，为以色列心理健康改革提供了实证依据，对全球危机后心理健康体系建设具有重要参考价值。

　　

在经历全球疫情、内部冲突和持续战争的叠加冲击下，以色列民众正面临着前所未有的心理健康挑战。这个地中海沿岸国家虽以创新医疗技术闻名，其公共心理健康系统却长期面临服务缺口大、专业人才流失的困境。当其他国家纷纷启动心理健康改革计划——如丹麦的10年预防计划、英国的IAPT（改善心理治疗可及性）项目时，以色列亟需建立符合本国特殊需求的服务体系。但究竟该优先解决哪些问题？技术创新能否成为破局关键？这些问题成为政策制定者面临的重大课题。

Richmann大学（Richmann University）的研究团队Amit Kramer、Anat Brunstein-Klomek等学者在《Israel Journal of Health Policy Research》发表的研究，首次系统评估了以色列服务使用者和专业人士对未来心理健康服务的期待。研究采用双轨调查设计，通过专业开发的评估工具，揭示了不同群体对服务改革的差异化需求。

研究主要采用横断面调查方法，通过Qualtrics平台收集数据。服务使用者通过社交媒体和患者组织招募（N=522），专业人士通过专业网络渠道纳入（N=286）。使用经心理健康专家验证的封闭式问卷，重点评估：1）未来服务愿景的12项优先事项；2）技术创新的9大需求领域；3）实施障碍的8类挑战。采用分层逻辑回归分析人口学和临床特征对需求排序的影响。

【研究结果】

1. 核心需求高度一致

   改善可及性（accessibility）成为跨群体的首要诉求，75.47%服务使用者和82.52%专业人士将其列为前三优先项。女性（OR=2.07）、40岁以上人群（OR=1.73）和有住院史者（OR=1.84）对此需求更强烈。

2. 个性化治疗的分化认知

   个性化治疗（personalized care）在服务使用者中排名第二（60.15%），但单身（OR=0.45）、较少使用康复服务者（OR=0.46）更为关注。专业人士则更重视社区服务扩展（59.09%）和治疗连续性（56.29%）。

3. 住院替代方案的现实诉求

   53.44%服务使用者将精神病住院替代方案（alternatives to psychiatric hospitalization）列为核心需求，特别是熟悉医疗系统者（OR=2.99）。这反映出对传统住院模式的反思。

4. 技术创新评估低迷

   两组对当前技术创新水平的评分均低于3.5/10。在线远程治疗（48.27%）和心理知识普及（45.02%）是技术应用重点方向，但59.79%专业人士指出资源匮乏是主要障碍。

5. 专业群体差异显著

   精神科医生更关注可及性（vs艺术治疗师OR=0.20），而年轻心理学家更担忧组织文化障碍（OR=2.48）。40-49岁专业人士特别强调治疗连续性（OR=0.47）。

【结论与意义】

该研究揭示了以色列心理健康体系转型的关键路径：首先必须解决服务可及性这个"卡脖子"问题，其次要通过技术创新实现个性化服务交付，最后需建立住院替代模式减轻系统压力。特别值得注意的是，研究发现服务使用者的实际体验会显著影响其需求排序——这提示政策制定需要建立更精细的用户画像机制。

在实践层面，研究为以色列国家健康政策研究所（NIHP）的制度改革提供了直接依据。其方法论对其他国家在危机后重建心理健康体系具有参考价值，特别是关于技术应用障碍的发现，警示单纯引进数字工具而不解决资源和文化问题可能收效甚微。未来研究可进一步探索如何将VR（虚拟现实）等创新技术（innovative treatment options）与本土化服务模式相结合，这或许是破解以色列乃至全球心理健康服务困境的新思路。