中国大学生在COVID-19常态化防控期的快感缺失与抑郁症状：早期感知压力的中介作用

本研究针对COVID-19常态化防控期间中国大学生群体心理健康问题，通过横断面调查（n=3,568）揭示抑郁症状（26.01%）、焦虑症状（30.13%）的高流行率，首次发现感知压力（PSS）在压力-快感缺失（SHAPS）-抑郁（DASS-21）通路中呈负向中介作用（效应量-5.54%），为群体生活人群的心理干预提供了关键靶点。

　　

当COVID-19疫情从突发公共卫生事件转入常态化防控阶段，一个被忽视的问题逐渐浮现：长期处于封闭管理状态的大学生群体，其心理健康状况正经历着从急性应激到慢性压力的转变。既往研究表明，疫情初期大学生抑郁焦虑症状发生率已达21-43%，但随着防控措施持续超过一年，这种"新常态"下的心理适应机制仍属未知。更值得关注的是，快感缺失（Anhedonia）——这种表现为失去兴趣和愉悦能力的核心症状，可能正在群体生活环境中悄然蔓延，成为连接慢性压力与抑郁症状的关键桥梁。

淮安市第三人民医院（Huai'an No.3 People's Hospital）联合徐州医科大学的研究团队在《BMC Public Health》发表的重要研究，首次揭示了COVID-19常态化防控期大学生心理健康的新特征。研究人员采用在线横断面调查设计，对江苏省五所高校3,568名学生进行多维评估，包括抑郁焦虑压力量表（DASS-21）、感知压力量表（PSS）和斯奈斯-汉密尔顿快感量表（SHAPS）。通过曼-惠特尼U检验、多元线性回归和多重中介模型等分析方法，系统描绘了心理症状的流行特征及其内在作用机制。

研究结果显示，在持续一年多的防控措施下，大学生心理问题呈现"两高一低"特征：抑郁症状（26.01%）和焦虑症状（30.13%）发生率仍高于疫情初期水平，但压力症状（12.5%）相对较低。性别差异尤为显著，女生在DASS-21各维度得分及SHAPS总分均显著高于男生（p<0.01）。通过多元回归分析发现，快感缺失程度与女性性别（β=-0.06）、汉族（β=0.03）、抑郁症状（β=0.27）呈正相关，而与感知压力（β=-0.24）呈负相关——这一反直觉发现暗示感知压力可能具有心理保护作用。

中介效应分析揭示了更精细的作用机制：感知压力在压力与快感缺失间发挥负向中介作用（效应量-5.54%），即较高的感知压力反而缓冲了压力对快感缺失的负面影响。这种保护效应在轻度至中度抑郁群体中同样存在，但在重度抑郁患者中消失。这表明在心理问题发展的不同阶段，感知压力的调节作用具有动态变化特征。

该研究的创新价值在于：首次证实COVID-19长期防控环境下，快感缺失已成为大学生心理健康的新威胁；发现感知压力的"双刃剑"效应，为精准干预提供理论依据；建立的"压力-感知调节-快感缺失-抑郁"作用模型，解释了群体生活环境下心理症状发展的特殊路径。研究结果提示，在常态化疫情防控中，应特别关注女性学生的心理健康状况，开发针对快感缺失的早期筛查工具，并充分利用感知压力的适应性调节功能设计心理韧性训练方案。

需要注意的是，这项横断面研究存在样本地域局限（仅江苏省高校）和未控制社会支持等混杂因素的不足。未来研究可通过多中心追踪设计，进一步验证感知压力在不同文化背景下的调节效应，并探索其背后的神经生物学机制——特别是中脑边缘多巴胺系统（Mesolimbic dopamine system）在慢性压力下的适应性变化规律。这些发现不仅对疫情防控期的心理健康服务具有指导意义，也为理解群体生活环境下的心理适应机制提供了新视角。