南非生育治疗患者心理社会健康的影响因素研究

本研究针对南非生育治疗患者群体，通过横断面调查分析心理社会健康影响因素。研究人员采用Ryff心理幸福感量表(RWS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等工具，发现焦虑抑郁(β=-0.44)、婚姻关系质量(β=0.27)和生育压力(COMPI)是主要预测因子，解释46.5%变异(R2=0.465)，为临床心理干预提供重要依据。

　　

在撒哈拉以南非洲地区，生育承载着深厚的文化价值，不孕症往往导致严重的心理社会负担。尽管辅助生殖技术不断发展，但患者普遍面临焦虑、抑郁和婚姻关系紧张等问题，这些心理因素可能进一步影响治疗效果。然而，关于非洲地区生育治疗人群心理社会健康影响因素的系统研究仍较缺乏。

南非的研究人员开展了一项横断面研究，旨在揭示生育治疗患者心理社会健康的关键预测因素。研究团队在开普敦两家生育中心（公立与私立）招募210名患者，采用多维度评估工具进行测量。论文发表在《Middle East Fertility Society Journal》，为改善非洲地区生育医疗服务提供了重要证据。

研究采用标准化心理量表组合：Ryff心理幸福感量表(RWS)评估整体健康，医院焦虑抑郁量表(HADS)测量情绪状态，修订版婚姻调适量表(RDAS)分析伴侣关系，哥本哈根多中心生育问题压力量表(COMPI)量化生育相关压力。通过分层回归分析，系统考察了人口统计学、临床和心理社会因素的预测作用。

研究结果

描述性统计

参与者以高学历(57.1%高等教育)、高收入(60%月收入>15000兰特)女性(79.5%)为主。尽管心理幸福感总分较高(M=193.90,SD=27.80)，但焦虑抑郁水平达中度以上(M=14.41,SD=7.37)，生育压力显著(M=31.59,SD=10.65)。

推断性统计

分层回归显示：

• 人口统计学和临床因素无显著预测作用

• 心理社会因素解释46.5%变异(R²=0.465)

• 焦虑抑郁负向预测最强(β=-0.44,p<0.001)

• 婚姻质量正向预测(β=0.27,p<0.001)

• 生育压力负向影响(β=-0.16,p=0.023)

讨论与结论

该研究首次系统揭示了南非生育患者心理社会健康的三重保护-风险模型：婚姻关系作为保护因子，而焦虑抑郁和生育压力构成主要风险源。值得注意的是，尽管样本具有较高社会经济地位，仍有16%患者延迟就医超过1年，暗示心理障碍可能阻碍及时求助。

研究建议将心理筛查纳入生育诊疗常规，特别关注：

1. 情绪障碍的早期识别（通过HADS监测）

2. 伴侣参与的治疗模式（基于RDAS评估）

3. 压力管理干预（针对COMPI高分维度）

这些发现对改善非洲生育医疗服务具有重要启示：在资源有限地区，整合心理社会支持可能提升整体治疗效果。未来研究应扩大样本多样性，探索文化特异性保护因素，如传统信仰系统对心理调适的影响。

（注：作者单位未明确标注国内机构，故按原文署名Kitso Setswe和Rizwana Roomaney呈现；所有统计数值保留原文报告格式；量表名称首次出现时标注英文缩写）