国际共识构建：24小时活动行为报告卡在早期儿童健康评估中的关键指标开发

为解决全球5岁以下儿童24小时活动行为（Physical Activity, Sedentary Behaviour, Sleep）监测标准缺失的问题，国际研究团队通过三轮双德尔菲法（Delphi）调查，联合15个地区的72名专家达成共识，最终确立12项核心指标及基准。该研究填补了早期儿童健康评估工具空白，为跨地域政策制定和公共卫生干预提供标准化框架，成果发表于《Sports Medicine - Open》。

　　

在当今全球健康领域，5岁以下儿童的身体活动、久坐行为和睡眠模式对其长期健康发展的影响日益受到关注。世界卫生组织（WHO）虽已发布相关指南，但各国执行标准不一，监测工具匮乏，导致跨地域数据难以比较。更棘手的是，现有评估体系多针对学龄儿童，早期儿童的健康行为“黑箱”始终未被系统破解。这一空白不仅阻碍了政策制定，更让全球每年数百万儿童错失早期干预的黄金窗口。

香港浸会大学（Hong Kong Baptist University）体育与健康科学系联合加拿大东安大略儿童医院研究所（Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute）等国际团队，发起了一项开创性研究。通过三轮双德尔菲专家调查（Delphi Study），研究人员从175名候选专家中筛选出72人组成独立双盲评审组，最终确立包含12项指标的标准化评估框架。这项成果不仅首次实现早期儿童24小时活动行为的全球监测统一化，更被《Sports Medicine - Open》评价为“重塑儿童健康评估范式的里程碑”。

研究采用三项关键技术：1）双德尔菲法（Twin-Panel Delphi）确保跨文化验证，通过两轮独立专家组的背对背评审消除地域偏见；2）国际专家库构建结合文献计量学（VOSviewer分析）与全球网络（如Active Healthy Kids Global Alliance）提名；3）指标优化采用CREDES标准（Guidance on Conducting and Reporting Delphi Studies），通过≥75%共识阈值和跨轮稳定性检验确保科学性。研究特别纳入来自19个联合国地理区域的专家，其中30%来自中低收入国家，显著提升工具的普适性。

主要研究结果

核心指标共识：12项指标获跨区域认可，包括总体身体活动（Overall Physical Activity）、结构化活动（Structured Physical Activity）、主动游戏（Active Play）等行为指标，以及家庭支持（Family and Peers）、政府政策（Government）等环境指标。值得注意的是，体重状态（Weight Status）因评估标准争议被排除，运动能力（Motor Proficiency）因缺乏基准数据未达共识。

文化适应性优化：结构化活动指标删除“竞技性”描述，增加各国案例说明；久坐限制时间（Restrained Time）虽证据有限，但为符合WHO指南保留。专家特别强调需区分1-2岁与3-4岁儿童的差异基准，如婴儿俯卧时间（Tummy Time）与幼儿中高强度活动（MVPA）的时长标准。

监测工具革新：政府政策评估推荐采用HEPA Policy Audit Tool V2（健康促进体力活动政策审计工具），社区环境指标引入多基准平均值算法，解决数据异构性问题。

这项研究的意义远超学术范畴。其构建的评估框架已被国际组织Active Healthy Kids Global Alliance采纳，将应用于2025年全球70余个地区的早期儿童健康报告卡（Report Card）。研究首次实现三大突破：1）将WHO指南转化为可操作的监测工具；2）通过德尔菲法解决文化差异导致的指标争议；3）为资源匮乏地区提供低成本评估方案。正如通讯作者Wendy Y.Huang指出，这套指标“不仅是测量工具，更是推动政策变革的杠杆”——例如在非洲某试点地区，依据该标准发现的睡眠不足问题直接促使政府修订了托育机构作息规范。

未来研究需聚焦两点：一是运动能力指标的基准开发，目前国际学前研究项目（SUNRISE Study）正建立3-4岁儿童常模数据；二是家长、教师等利益相关者的参与，以增强工具的实际适用性。这项成果标志着儿童健康评估从碎片化走向系统化，为实现联合国可持续发展目标（SDG 3.4）提供了关键技术支持。