SARS-CoV-2感染后长期症状患者无监督有氧运动训练的可行性研究：一项随机对照试验

研究人员针对SARS-CoV-2感染后12个月仍存在疲劳、注意力障碍等持续症状的患者，开展了一项12周无监督有氧运动训练计划的随机对照试验。研究发现该干预方案安全性良好但依从性有限，在减轻症状严重程度和改善整体健康方面显示出微弱效果，为未来研究设计提供了重要参考。

　　

新冠病毒(SARS-CoV-2)感染后，相当比例患者会出现持续数月的后遗症，医学界称之为"长新冠"(Long COVID)或"新冠后状态"(Post-COVID-19 condition)。这些患者常表现为疲劳、呼吸困难、注意力障碍等症状，严重影响生活质量。德国埃森大学医院医学信息学、生物计量学和流行病学研究所的研究团队注意到，虽然运动康复在多种疾病治疗中发挥重要作用，但对于感染12个月后仍有症状的患者，无监督有氧运动训练的可行性尚不明确。为此，他们开展了名为SPOVID的随机对照试验，研究结果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用的主要方法包括：1)从POSTCOVE队列研究中筛选符合条件的参与者进行随机分组；2)干预组实施12周无监督有氧运动计划，对照组维持常规活动；3)通过在线训练日记(REGmon)记录训练依从性；4)在基线和随访时评估症状相关、心理社会、心肺功能和身体成分等多维度参数；5)采用意向治疗(ITT)、符合方案(PP)和实际处理(AT)三种分析方法评估效果。

研究结果显示：

1. 在可行性方面，干预组参与者对训练计划的依从性有限，许多参与者没有严格按照训练计划执行，且训练日记记录不完整。

2. 在症状改善方面，头痛症状显示出最明显的改善趋势(DID=-2.54)，其次是疲劳和注意力障碍等症状。

3. 在心理社会指标方面，运动能力(PAHCO问卷)和控制能力等指标显示出轻微改善趋势。

4. 在心肺功能方面，峰值摄氧量(VO_2peak)等参数变化不明显，但心率恢复(HRR2)等指标显示出一定改善趋势。

5. 在身体成分方面，体重和体脂质量显示出轻微下降趋势。

研究结论指出，对于SARS-CoV-2感染12个月后仍有症状的患者，12周无监督有氧运动训练计划在安全性方面表现良好，但可行性受到依从性问题的限制。虽然研究显示出减轻症状严重程度和改善整体健康的微弱迹象，但由于样本量小和依从性不足，无法得出明确的有效性结论。这项研究为未来设计更完善的临床试验提供了重要参考，提示需要采取更有效的策略来提高无监督干预的依从性，并考虑调整训练强度和持续时间以获得更好的效果。

该研究由Carina Emmel、Oliver Bruder等来自德国多家研究机构的研究人员共同完成，为新冠后遗症的康复管理提供了有价值的循证依据。研究结果特别强调，在制定无监督运动康复方案时，需要平衡训练负荷与避免过度疲劳的关系，同时探索更有效的依从性监测方法。这些发现将有助于指导临床实践和未来研究设计，为改善长新冠患者的生活质量提供新思路。