老年人内在能力与功能状态的动态关联：交叉滞后与随机截距交叉滞后模型的比较研究

来自中国的研究团队针对老年人内在能力(IC)与日常生活功能(BADL/IADL)的双向关联机制展开研究。通过CHARLS队列(2011-2015)2233名60岁以上老年人的纵向数据，创新性采用CLPM和RI-CLPM模型分析发现：IC下降显著预测BADL恶化(β=0.089-0.109)，而IC与IADL存在双向关系(IC→IADL:β=0.206-0.236强于反向)，为制定老年健康干预策略提供了新依据。

　　

这项开创性研究揭示了老年人内在能力(Intrinsic Capacity, IC)与功能状态之间复杂的动态关系。世界卫生组织(WHO)定义的IC包含运动、认知、心理、活力及感官五大维度(0-100分)，研究团队通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2015年数据，对2233名≥60岁老年人进行追踪分析。

采用两种先进统计模型——传统交叉滞后模型(CLPM)和更精准的随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)，研究发现：RI-CLPM能更好捕捉功能状态的动态轨迹。具体而言，IC衰退会显著导致基础日常生活活动能力(Basic Activities of Daily Living, BADL_0-18)下降(β=0.089-0.109,p<0.05)，但BADL变化对IC无显著影响。更有趣的是，IC与工具性日常生活活动能力(Instrumental ADL, IADL_0-15)存在显著双向关联，其中IC对IADL的影响(β=0.206-0.236,p<0.001)明显强于反向作用(β=0.093-0.100,p<0.001)。

这些发现不仅证实了IC作为功能衰退预测指标的重要性，更首次揭示了IC与不同层级日常活动能力之间存在的差异化双向作用机制。研究采用的创新性建模方法为理解老年健康动态变化提供了新视角，对制定针对性干预策略具有重要指导价值。