增量血液透析中透析剂量计算新公式的建立与验证

为解决增量血液透析(HD)中尿素清除率动态评估难题，研究人员通过计算机模拟和回归分析，开发了基于标准Kt/V(stdKt/V)和等效肾尿素清除率(EKRUN)的新型计算公式。该研究验证了公式与KDOQI指南推荐软件的强相关性(R2>0.97)，为个体化透析方案制定提供量化工具，推动精准肾脏替代治疗发展。

　　

这项开创性研究为增量血液透析(incremental HD)的精准实施提供了数学工具。通过计算机模拟透析过程，科研团队建立了两个创新公式：一个用于计算标准尿素清除指数(stdKt/V)，另一个用于评估标准化等效肾尿素清除率(EKRU_N)。这些公式包含关键参数——残余肾尿素清除率(KRU_N)、透析剂量(eKt/V)和标准化每周液体丢失量(WFL_N)，通过回归系数(a,b,c,d)实现动态调整。

研究团队在202例新发血液透析患者队列中验证了公式的可靠性。与KDOQI指南推荐的Solute-solver软件相比，新公式计算结果展现出惊人的一致性，回归曲线几乎与理想对角线重合，决定系数(R²)突破0.97。这标志着临床医生首次获得可量化计算增量透析剂量的实用工具。

值得注意的是，该研究强调透析充分性评估不应仅依赖单一清除指标。尽管新公式极大简化了EKRU_N和stdKt/V目标的实现过程，但研究者特别指出，制定透析方案时仍需综合考虑患者的临床特征和代谢状态。这项成果为推进个性化肾脏替代治疗奠定了重要基础，同时也为后续研究开辟了新方向。