美军行为健康干预措施可持续性的社会生态学因素：实施者视角下的促进与阻碍

为解决美军行为健康循证干预措施(EBIs)长期维持的难题，来自纽约大学的研究团队通过焦点小组访谈，对5种现行EBIs（含4项性侵预防和1项自杀预防项目）开展社会生态学分析。研究发现军事文化特性（层级结构、频繁调动等）对EBIs实施产生双向影响，提出需建立军事特异性实施模型，为提升军人福祉和战备状态提供科学依据。

　　

美国国防部(DoD)强制推行行为健康循证干预措施(EBIs)，旨在预防自杀、性侵及家庭暴力等危害行为。但如何保持这些干预措施的高保真度持续实施，成为摆在研究者面前的重大挑战。研究团队别出心裁地采用社会生态学视角，通过24名项目执行者的焦点小组访谈，揭示了军事社会生态中的独特影响因素。

研究发现，军事环境的"双重人格"特性尤为突出：严格的等级制度既能强化政策执行力，又可能阻碍基层创新；频繁的驻地调动既拓展了干预覆盖面，又导致经验传承断裂。实施者们特别强调，选择经过军事环境验证的EBIs至关重要，就像为战斗机选择适配合适的发动机。

值得注意的是，研究采用实施研究综合框架(CFIR)进行多维度分析：外层（国防部、国会等政策层面）的持续支持如同"氧气"般关键；内层（军事基地、服务机构）的资源配备则像"燃料"驱动实施进程。而处在"前线"的实施者们提出，专业培训能让他们像特种部队般精准执行干预方案。

该研究首次将领导者视角与实施者经验熔于一炉，就像用双筒望远镜同时观察战略与战术层面。这些发现为构建军事特异性实施模型奠定基础，未来可望像GPS导航那样，指引EBIs在复杂军事环境中持续发挥作用，最终提升百万军人的心理韧性和战备状态。