遗传性出血性毛细血管扩张症相关鼻出血的硬化疗法专家共识：临床实践指南与安全性评估

来自意大利、西班牙和美国的研究团队针对遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)相关鼻出血的治疗难题，通过德尔菲法达成30项专家共识，系统规范了硬化疗法(sclerotherapy)的临床应用标准，为推广这种安全有效的治疗方式提供了实操性指导。

　　

这项开创性的调查研究采用改良德尔菲协议(Delphi protocol)，集结了来自三大洲的6位硬化疗法权威专家（临床经验均超10年），针对遗传性出血性毛细血管扩张症(Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT)引发的顽固性鼻出血，展开了三轮严谨的共识构建。研究聚焦硬化剂（包括十四烷基硫酸钠和聚多卡醇）的液/泡两种剂型应用，最终形成覆盖7大临床维度的30条金标准。

令人振奋的是，共识明确门诊硬化治疗具有"三重优势"：无需全麻的便捷性、高患者满意度、以及可控的血管迷走神经事件风险。特别值得注意的是，根据2015欧洲心脏病学会(ESC)指南，术前抗生素预防成为标配，而空腹要求则被"踢出"必备清单。对于可能出现的罕见并发症——从鼻中隔穿孔到令人警惕的失明风险(amaurosis)，专家团都给出了精准的防御策略。

技术层面要求"双专"标准：既要精通鼻内窥镜技术(rhinoscopy)，又要深谙HHT病理机制。所有共识声明虽非强制指南，却如同为临床医生配备了一套"智能导航系统"，让这项本应惠及更多患者的疗法终于有了标准化操作手册。