《Journal of Psychosomatic Research》：Effects of exercise training on motivation in patients with heart failure with preserved ejection fraction: Results from the randomized controlled Ex-DHF trial
编辑推荐：
心力衰竭患者射血分数保留型运动训练可显著提升整体动机及内在、认同型自我决定动机，但未改变外在及内化型动机。通过12个月结构化监督训练，HFpEF患者动机水平显著优于常规护理组，为改善长期依从性提供新路径。
莫妮卡·萨德洛诺娃（Monika Sadlonova）|克里斯托弗·M·塞拉诺（Christopher M. Celano）|杰夫·赫夫曼（Jeff Huffman）|马尔特·耶茨克（Malte Jetzke）|卡洛塔·德拉德（Carlotta Derad）|丹尼尔·布罗斯曼（Daniel Broschmann）|安娜·费尔斯坦（Anna Feuerstein）|格尔德·哈森富斯（Gerd Hasenfuss）|凯瑟琳·诺尔特（Kathleen Nolte）|伯克特·皮斯克（Burkert Pieske）|斯蒂芬·穆勒（Stephan Mueller）|马丁·哈勒（Martin Halle）|弗兰克·埃德尔曼（Frank Edelmann）|罗尔夫·瓦赫特（Rolf Wachter）|克里斯托夫·赫尔曼-林根（Christoph Herrmann-Lingen）
德国哥廷根大学医学中心心理生理医学与心理治疗系
摘要
背景
心力衰竭（HF）是一个全球性的公共卫生问题。超过50%的有症状的心力衰竭患者属于射血分数保留型心力衰竭（HFpEF），但迄今为止，很少有药物治疗方法被证明能够改善这类患者的发病率和死亡率。运动训练（ET）是HFpEF管理的重要组成部分，因为它能够提高运动能力、生活质量并减少因心力衰竭住院的次数。然而，患者缺乏动力是坚持进行运动训练的常见障碍。
方法
在这项针对Ex-DHF试验的二次分析中，我们研究了为期12个月的、有监督的运动训练干预是否能够提高HFpEF患者的总体动机、自我决定的动机（内在动机和认同动机）以及非自我决定的动机（外在动机和内化动机）。这些动机通过“德国运动与锻炼目标一致性量表”（SSK）进行测量，并与常规护理（UC）进行比较。
结果
我们招募了322名参与者（平均年龄69.6±7.3岁；59.6%为女性）。与常规护理相比，运动训练在12个月后显著提高了参与者的总体动机水平（B=0.78，95%置信区间0.14–1.42，p=0.017）。此外，运动训练还显著增强了参与者的内在动机（B=0.57，95%置信区间0.29–0.85，p<0.001）和认同动机（B=0.47，95%置信区间0.21–0.73，p<0.001），而在外在动机或内化动机方面两组之间没有差异。
结论
为期12个月的运动训练干预显著提高了HFpEF患者的动机水平，尤其是自我决定的动机（内在动机和认同动机）。鉴于动机在健康行为中的关键作用，尤其是自我决定的动机类型，有监督的运动训练可能有助于提高HFpEF患者长期坚持运动训练的意愿。
试验注册
本研究的伦理审批已获得柏林夏里特医学中心（Charité Medical Center Berlin）、哥廷根大学医学中心、维尔茨堡大学（University of Würzburg）、莱比锡大学医学中心（University of Leipzig Medical Center）以及慕尼黑工业大学（Technical University München）的医学研究伦理委员会的批准。该研究于2011年8月23日在伦理委员会批准后完成注册，注册号为ISRCTN86879094。
