父母心理健康的日常动态：研究抑郁症状和负面育儿经历

《Journal of Psychiatric Research》：Daily Dynamics of Parental Mental Health: Investigating Depressive Symptoms and Negative Parental Experiences

抑郁与父母心理健康关联的动态网络分析研究揭示了无助感与抑郁认知情绪特征、反刍及情绪调节困难间的跨日预测关系，过度承担与情感耗竭形成的恶性循环，以及情绪调节困难与当日负面父母体验的共时关联。

　　

Nora Skjerdingstad|Miriam S. Johnson|Sverre U. Johnson|Asle Hoffart|Omid V. Ebrahimi

英国牛津大学实验心理学系

摘要

研究心理病理过程和症状学对于理解心理状态是如何产生并随时间持续存在的至关重要。这项预先注册的纵向研究探讨了关键心理健康症状、心理病理过程与育儿相关负面经历之间的个体内部关联。通过对514位父母在COVID-19疫情期间每天的观察数据（共18,916次观察，平均每天完成36.80次观察）进行多层次动态网络分析，揭示了所有研究变量之间的时间跨日关联和同时发生的关联。研究发现，无助感不仅预示着抑郁的认知情感特征，还与反复思考和情绪调节困难有关。作为父母所感受到的压力与情绪耗竭相互强化，这种状况可能随时间形成恶性循环。在同一时间窗口内，应对自身情绪的困难与负面的育儿经历也存在关联。研究结果表明，无助感和自我价值感的缺乏能够预测父母长期处于抑郁状态。该研究还强调了父母抑郁的认知情感特征与躯体特征之间的区别，以及这些特征如何与不同的心理病理过程和负面育儿经历相关联。

引言

抑郁症是一种普遍且具有破坏性的疾病，尤其在父母群体中尤为重要。父母的抑郁与儿童的负面发展结果有关，包括增加心理病理问题的风险1, 2。此外，它还与育儿压力增加3, 4, 5以及父母职业倦怠6相关，后者是由于长期育儿需求超出应对资源而导致的情绪耗竭状态7。抑郁症状及其伴随的负面育儿经历还可能引发进一步的不良后果，如睡眠障碍和酒精滥用8，这些负面因素可能随时间累积并相互强化。

在COVID-19疫情期间，许多父母面临更大的压力和责任，多项研究指出这导致了抑郁症状、育儿压力和职业倦怠的增加9, 10, 11, 12, 13, 14。由于防疫措施导致的日常生活中断可能加剧了育儿负担，例如在照顾孩子的同时还要处理远程工作。

鉴于这些心理健康状况对个人、家庭动态和后代可能产生的连锁负面影响1，有必要了解其产生和持续存在的多因素机制。我们采用了基于网络方法的系统视角15，将精神障碍视为由相互作用的症状组成的复杂系统。

理论和实证研究表明，抑郁症状及负面育儿心理状态与反复思考、习得性无助和情绪调节困难等过程有关16, 17, 18, 19, 20, 21。然而，关于这些过程如何具体关联到特定的抑郁症状和育儿相关心理状态，目前了解甚少。大多数现有研究将抑郁和育儿压力视为整体概念，忽视了症状层面的细节及其与潜在过程的相互作用。这些研究主要关注个体间的平均差异，这与大多数心理状态的个体内部特性不符22。虽然有一些网络分析探讨了抑郁症状23，但很少有研究专门针对父母群体。一项疫情期间的研究将自我价值感的缺乏确定为育儿压力与抑郁之间的关键联系24，但该研究并未区分个体内部和个体间的过程，这凸显了填补这一研究空白的必要性。鉴于研究者强调关注个体内部动态的重要性（因为这些动态可能与个体间模式不同，可能导致干预措施失效22, 25），本研究采用动态多层次网络模型来捕捉症状和过程之间的时间（跨日）和同时发生（日内）关联，从而提供了关于抑郁症状和负面育儿经历如何随时间相互作用的详细见解。

研究设计与参与者

样本特征见表1。大多数参与者为女性（64.40%），拥有大学学位（60.23%），已婚或同居（62.65%）。共有14.20%的参与者报告有既往的精神疾病史。

预先注册的研究方案可通过Open Science Framework获取（https://osf.io/tqbn5/）。数据来源于挪威COVID-19、心理健康与依从性项目（MAP-19）26。研究获得了区域医疗与健康委员会的伦理批准

结果

网络结构如图1和图2所示，展示了节点从一天到另一天的相互作用（时间网络，图1）以及同一天内节点之间的关联（同时发生的网络，图2）。相应的边权重矩阵见表S4和S5。

讨论

本研究表明，日常的抑郁症状体验以及育儿过程中感到不堪重负和情绪耗竭的感觉与理论上的心理病理过程密切相关，突显了这些过程的同步性和时间动态性。疫情期间，父母经历了更多的压力和心理健康问题，包括抑郁10, 14, 38。本研究通过深入探讨这些症状之间的细微关联，扩展了现有文献

结论

我们的研究结果表明，无助感和自我价值感的缺乏是导致普通父母群体中抑郁问题的关键因素。此外，父母职业倦怠和压力的增加呈双向关联，表明这些负面育儿经历可能导致父母逐渐感到更加情绪耗竭和不堪重负。情绪调节困难与所有负面育儿经历相关

作者贡献声明

Asle Hoffart：撰写、审稿与编辑、概念化。Sverre Urnes Johnson：撰写、审稿与编辑、项目管理、概念化。Miriam Sinkerud Johnson：撰写、审稿与编辑、概念化。Nora Skjerdingstad：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、可视化、方法论设计、数据分析、概念化。Omid V. Ebrahimi：撰写、审稿与编辑、项目监督、方法论设计、概念化

数据获取

由于我们已获得挪威研究数据中心（NSD）的伦理批准，因此不能将原始数据提交至公共仓库。在NSD和REK批准数据使用计划后，主要研究者OVE和SUJ可以提供数据访问权限。

利益冲突

无。

资金声明

本研究未获得任何资助机构（无论是商业机构还是非营利组织）的特定资助。作者在撰写手稿期间受雇于奥斯陆大学（NS, OVE, SUJ, AH）、莫杜姆精神病医院（OVE, SUJ, AH）和奥斯陆都市大学（MSJ, NS）。

利益冲突声明

? 作者声明他们没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。