《Kinésithérapie, la Revue》：Le programme ‘A COTE’ : des ateliers thérapeutiques pour le développement des compétences psychosociales
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教育治疗项目"A COTE"通过患者与医护合作提升慢性病患者自我管理及心理社会适应能力，理疗师发挥关键作用，结合疼痛管理、压力应对等专业技能，实现患者生活质量提升与医护人员职业满足感增强。
梅拉尼·米尼奥（Mélanie Mignot）|埃莱娜·波瓦诺（Hélène Poinot）
拉里布瓦泽尔医院（H?pital Lariboisière），安布罗瓦兹-帕雷街2号（2, rue Ambroise-Paré），75010巴黎，法国
摘要
治疗性教育旨在帮助患者发展自我照顾和适应能力，从而提高他们的生活质量。由一位患者合作伙伴发起的“A COTE”项目，是患者与医护人员之间动态且持续合作的成果。该项目允许已经参加过治疗性教育计划的患者通过跨领域主题来深化他们的心理社会技能，从而增强他们的行动能力。参与该项目的物理治疗师在其中发挥了关键作用。这些工作坊不仅对参与者有益，也对组织者大有裨益。
引言
患者治疗性教育（ETP）旨在帮助患者获得或保持管理慢性疾病所需的能力[1]。这些能力主要分为两大类：自我照顾能力和适应能力。
自我照顾能力包括旨在保护患者生命的安全相关技能[2]。这些技能涉及对疾病的理解、正确遵守治疗规定以及处理不良反应。在医院中，医护人员普遍认为自我照顾能力最为重要，因为它们最符合医护人员的知识、技能和态度。
适应能力被世界卫生组织定义为心理社会能力[3]。“心理社会能力是指一个人有效应对日常生活中的要求和挑战的能力。这是一种在与他人、文化及环境互动时保持良好心理状态，并通过适当和积极的行为表现出来的能力”[3]。这些能力分为三个子类别：认知能力、情感能力和社交能力[4]。ETP是一种以人为本的整体性方法。因此，有必要帮助患者发展这些能力，以确保他们在日常生活中以及面对疾病时能够自主行动（即增强他们的“赋能”）。对于患有慢性疾病的患者而言，心理社会能力——或者说适应能力——至关重要，这有助于他们更好地与疾病共存。
遗憾的是，由于时间、资金和人力资源的不足，并非所有医院都能开展这些工作坊。针对这一问题，圣路易斯-拉里布瓦泽尔-费尔南德-维达尔医院集团（Saint-Louis–Lariboisière–Fernand-Widal）的患者治疗性教育跨部门单位（UTEP）通过患者合作伙伴的支持，着手满足这一需求。
项目起源
项目的诞生
自成立以来，我们的UTEP一直致力于支持健康领域的合作。这种合作旨在“通过认可并利用用户和医疗系统专业人员的经验、知识和技能的互补性，共同参与、共同决策和实施每个人及所有人的健康项目，从而促进每个人的身体、心理和社会福祉”[5]。UTEP与许多患者合作伙伴进行了合作。患者合作伙伴是指那些积极参与项目并为其发展做出贡献的患者。
物理治疗的作用
物理治疗师是具备特定技能的医疗辅助人员，能够在治疗性教育中发挥重要作用。这种教育方法如今已被认为是治疗慢性疾病患者的关键手段，其目的是帮助患者发展自我照顾和适应能力。这并非单纯地进行集体物理治疗，而是运用物理治疗师的专业视角来提供个性化的支持。
ETP带来的益处
ETP为患者带来了诸多好处。它帮助患者更好地了解自己的症状，通过具体策略改善生活质量，增强他们在健康管理方面的自主性，并减少孤独感[13]。
对于从事ETP工作的医护人员来说，这也是一种富有意义且宝贵的经历。通过与患者的深入交流，他们获得了更大的职业满足感，同时也促进了团队合作。
结论
ETP不仅仅是治疗的补充，而是帮助慢性病患者的重要支柱。
通过促进交流、调动患者的资源，并采用多学科的方法，物理治疗师有助于全面改善患者的健康和福祉。为此，他们利用自己在疼痛管理、压力缓解和疲劳应对方面的专业技能。
