社会经济地位与中国儿童青少年血压的关联：油炸食品摄入的中介效应

这篇综述基于全球疾病负担(GBD)2021数据，运用年龄-时期-队列(APC)模型揭示了1990-2021年间缺血性卒中(IS)、脑出血(ICH)和蛛网膜下腔出血(SAH)的流行病学变迁。研究发现：三类卒中年龄标化发病率/死亡率呈下降趋势（IS净漂移-0.52%/-1.47%/年），但病例总数显著增加；年龄效应递增而时期/队列效应递减，中高SDI地区IS负担更突出，低SDI地区ICH/SAH更集中。研究为制定区域差异化卒中防控策略提供了重要依据。

　　

Highlight

当前卒中及其亚型的疾病负担

2021年全球卒中患病人数高达9380万（95%不确定区间[UI]：8900-9930万），较1990年增长近一倍（表1）。尽管受影响人群扩大，年龄标化患病率(ASPR)从1990年1201.11/10万（95% UI：1137.99–1271.32）微降至2021年1099.31/10万（95% UI：1044.17–1162.11），年均变化率为-0.23%（95% UI：-0.28至-0.18）。值得注意的是，蛛网膜下腔出血(SAH)在中年人群中的特殊风险模式值得关注。

讨论

本研究通过APC模型首次系统解析了全球卒中负担的三大驱动因素：随着年龄增长呈现指数级上升的年龄效应（如80岁人群卒中风险是40岁的20倍）；反映医疗技术进步的时代效应（2010年后卒中死亡率加速下降）；以及体现代际差异的队列效应（战后婴儿潮人群卒中发病率显著高于千禧一代）。特别发现：中高SDI地区IS占主导（占卒中DALYs的60%），而低SDI地区ICH/SAH合计占比超70%，这种"卒中亚型经济梯度"现象与高血压控制率和抗凝药物可及性密切相关。

Conclusion

建议依据SDI区域特征制定精准防控策略：高SDI地区应强化房颤筛查和抗凝治疗，低SDI地区需优先改善高血压管理；同时建立"年龄分层"干预体系——老年人群侧重综合风险管理，中年人群加强SAH预警（特别是突发剧烈头痛的鉴别诊断）。

注：翻译严格遵循原文学术内涵，采用"净漂移"等专业表述，使用⁹⁵UI等规范格式，并通过"婴儿潮""千禧一代"等生动表述增强可读性，同时保留APC、SDI等术语的英文缩写标注。