体育锻炼对造血干细胞移植效果的影响：一项伞形综述

《Sages-Femmes》：Effectiveness of Physical Exercise on Hematopoietic Stem Cell Transplantation: An Umbrella Review

本研究系统评价了10项关于物理锻炼改善造血干细胞移植（HSCT）患者预后的综述，发现现有证据质量普遍偏低（17项 moderate，14项 low，10项 critically low），8项研究方法学质量极低。结论显示物理锻炼可提升HSCT患者生活质量及降低疲劳，但对心肺功能、握力等指标效果不明确，需谨慎解读证据。

　　

叶梦华|徐燕|刘婷|邱阳|毛小佩|张晓兰|姚彬莲|徐敏

中国浙江中医药大学第一附属医院（浙江省中医院）血液科，杭州，中国

摘要

目的

系统评估和综合现有证据，以确定体育锻炼是否有助于改善接受造血干细胞移植（HSCT）患者的预后。

研究设计

截至2024年3月，共检索了10个数据库以获取系统评价。采用“测量工具评估系统评价II”（AMSTAR-II）声明和“建议分级、开发与评估系统”来评估、总结和分级证据。通过校正后的覆盖面积来衡量研究重复性。

结果

共有10项研究被纳入分析，这些研究的证据质量较低，方法学质量整体也较差，其中8项研究的方法学质量极低，2项研究的方法学质量较低。我们对41个主要结局指标的证据质量进行了评估，结果分别有17项、14项和10项证据被评为中等质量、低质量和极低质量。

结论

体育锻炼通过改善患者的生活质量和减轻疲劳对HSCT患者有益。证据质量为中等至极低，需谨慎解读。

对护理实践的启示

体育锻炼有助于减轻疲劳、提高生活质量，应将其纳入HSCT患者的标准护理中。

章节摘录

方案注册

我们的概述方案已在中期注册平台PROSPERO（CRD42024518963）上注册。

与预期方案的偏离

未发现与已注册方案有显著偏离。

检索策略

PubMed、Web of Science（WOS）、OVID Medline、Excerpta Medica dataBASE（EMBASE）、Cochrane图书馆、Physiotherapy Evidence Database（PEDro）、Cumulative Index of Nursing and Allied Health（CINAHL）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）以及中国国家知识基础设施（CNKI）

文献选择

根据我们的检索策略，首先检索到907条记录，去除重复项后保留了758条。根据纳入和排除标准，最终纳入了10项综述。文献筛选流程图如图所示。

研究特征

这10项综述发表于2013年至2024年间，其中621项、22项、23项、24项、25项、26项以英文发表，417项、18项、19项、20项以中文发表，来自4个不同来源。

讨论

现有评估体育锻炼对HSCT患者效果的系统评价存在方法学质量不足和高质量证据缺乏的问题。本研究使用AMSTAR II工具对所有纳入研究的方法学质量进行了评估，其中8篇文章被评为极低质量。在纳入的研究中，有8项未提供研究方案，仅有5项进行了全面的文献检索，3项未列出排除标准。

结论

总之，这项伞形综述总结了体育锻炼对HSCT患者的影响。总体而言，根据我们的研究结果，体育锻炼对HSCT患者有一定的积极影响，尤其是在改善生活质量、减轻疲劳和增强下肢力量方面。然而，在心肺功能、握力、上肢力量、心理状况及临床结局方面，我们的发现尚无定论。

发表同意

所有作者均同意发表该手稿。

CRediT作者贡献声明

叶梦华：撰写初稿、方法学设计、资金获取、数据分析、概念构思。徐燕：方法学设计、数据分析。刘婷：方法学设计、数据分析、概念构思。邱阳：项目管理、数据分析、概念构思。毛小佩：数据验证、方法学设计、概念构思。张晓兰：数据验证、监督、概念构思。姚彬莲：方法学设计、数据分析、概念构思。徐敏：

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。所有作者都对方案和手稿的内容和格式做出了重要贡献。所有作者均批准了最终版本。

资助

本项工作得到了浙江省科技计划项目（资助编号2023C03165）、浙江省中医药科技计划项目（资助编号2023ZL043）、浙江中医药大学研究计划（资助编号2023FSYYZQ09）以及浙江省卫生健康委员会医疗卫生科技计划（资助编号2024KY1224）的支持。