一种经过文化调整的、通过互联网提供的正念干预措施，辅以咨询师指导，旨在减轻印度尼西亚大学生的心理困扰：一项随机等待名单对照试验

《Behaviour Research and Therapy》：A culturally adapted internet-delivered mindfulness intervention with counsellor guidance for reducing distress among Indonesian university students: A randomised waitlist-controlled trial

印尼大学学生心理 distress的在线正念干预研究显示，经过4周文化适应的正念干预（PSIDAMAI）及lay counsellor指导后，学生心理 distress显著降低（DASS-21效应量0.76-1.18），正念水平提升（FFMQ效应量0.89-1.21），且1个月后幸福感（IWS）效应量达0.47。研究首次在东南亚LMIC验证了文化适配的在线正念干预有效性，支持非专业指导者的可行性。

　　这项研究聚焦于印尼大学学生群体的心理健康状况，并探索了文化适应的网络式正念干预在缓解心理困扰方面的有效性。印尼作为东南亚最大的国家之一，拥有丰富的文化多样性，而心理健康问题在该国的大学生中普遍存在。然而，由于文化和社会因素，许多印尼学生未能寻求或获得有效的心理健康支持。研究发现，心理困扰不仅影响学生的身心健康，还可能对学业表现和生活质量产生负面影响。因此，开发一种既符合当地文化背景，又能通过网络平台有效传递的正念干预，具有重要的现实意义。

研究采用了一种基于网络的正念干预程序，称为“PSIDAMAI”（意为“平静的心”），该程序经过文化适应，包括使用印尼语、本地化的图像和叙述，以及符合印尼学生社会和宗教背景的活动示例。研究团队在印尼大学学生中进行了为期四周的随机等待名单对照试验（RCT），以评估该干预对心理困扰的缓解效果。结果显示，参与PSIDAMAI程序的学生在干预后和一个月的随访中，心理困扰、正念和幸福感均有显著改善，与等待名单对照组相比，其效应量为0.48至1.18。这表明，文化适应的网络正念干预在印尼大学学生中具有较高的效果。

研究还探讨了干预的可行性、接受度以及参与者对程序的满意度。结果显示，参与者普遍对PSIDAMAI程序表示满意，认为其内容实用、易于理解，并且有助于缓解心理困扰。此外，程序中的指导者（即非专业心理咨询师）通过短信、WhatsApp等平台提供每周支持，这种支持方式在提高参与者的动机和持续性方面发挥了重要作用。参与者报告称，指导者在帮助他们解决练习中的困难、回答问题以及调整对正念练习的预期方面起到了关键作用。

尽管PSIDAMAI程序表现出良好的效果，但研究也发现了一些挑战。例如，参与者的完成率和参与度在一定程度上低于预期。研究团队指出，这可能与疫情后大学生的生活方式变化有关，因为疫情期间的在线学习环境减少了他们日常活动的干扰，从而提高了对在线干预的投入。此外，一些参与者在练习过程中经历了短暂的不适，如焦虑、自我批评和负面记忆的浮现，但这些负面反应通常会随着时间的推移而减轻。

从方法学角度来看，研究采用了随机等待名单对照试验设计，以确保结果的可靠性和有效性。参与者被随机分配到PSIDAMAI组或等待名单对照组，并在基线、干预后和一个月随访时完成心理困扰、正念和幸福感的评估。研究使用了线性混合模型进行数据分析，以考虑重复测量和不完全数据的潜在影响。研究结果表明，PSIDAMAI组在所有评估时间点上均显示出显著的改善，特别是在心理困扰和正念方面。这些发现为未来在东南亚及其他低收入和中等收入国家（LMICs）推广网络式正念干预提供了实证支持。

此外，研究还探讨了幸福感的变化。印尼的幸福感评估工具“印尼幸福感量表”（IWBS）显示，PSIDAMAI组在一个月随访时的幸福感显著提高，与对照组相比，效应量为0.47。这表明，除了缓解心理困扰外，该干预还可能对提升学生的整体幸福感产生积极影响。研究强调，幸福感不仅仅是指心理困扰的减少，还涵盖了社会关系、接受度、精神层面的满足以及个人需求的实现等多个维度。

研究还指出，正念练习不仅限于传统的冥想活动，还包括日常生活中的各种实践，如刷牙、做皮肤护理、祈祷、与家人朋友互动等。这些文化相关的活动帮助参与者更好地将正念融入日常生活，从而增强其实践效果。研究团队认为，这种融入日常生活的正念实践可能更符合印尼学生的文化习惯，提高其接受度和持续性。

在文化适应方面，研究团队通过综合的形成性研究，包括与印尼大学生和心理健康专家的访谈和焦点小组讨论，确保干预内容和方式符合当地文化背景。例如，将“冥想”替换为“正念练习”，以避免特定宗教含义带来的误解；使用印尼语进行内容翻译，并采用本地化的图像和故事叙述；同时加入符合印尼社会和宗教背景的活动示例，以增强干预的相关性和实用性。这些文化调整措施不仅提升了干预的可接受性，还增加了其在不同文化背景下的适用性。

尽管研究结果积极，但研究也存在一定的局限性。例如，样本主要由女性和居住在爪哇岛的参与者组成，这可能影响研究结果的普遍适用性。此外，研究中使用的某些量表（如CSQ-I）在印尼尚未经过严格的验证，这可能影响结果的准确性。因此，未来的研究需要包括更多样化的样本，并对量表进行更全面的本地化验证。

总体而言，这项研究为文化适应的网络式正念干预在印尼大学学生中的应用提供了重要的实证支持。研究不仅验证了这种干预在缓解心理困扰方面的有效性，还探讨了其对幸福感和正念水平的影响。研究结果表明，通过非专业心理咨询师的指导，网络式正念干预可以有效提高印尼大学学生的心理健康水平，同时在低资源环境中提供一种可行的心理健康支持方式。未来的研究可以进一步探讨这种干预的长期效果、成本效益以及其在不同文化背景下的适用性。此外，研究还强调了文化适应在心理健康干预中的重要性，特别是在资源有限的国家和地区，这种适应性可以帮助干预更有效地触达目标人群，并提高其接受度和效果。