综述：心电图学中的电极与导联：概念性回顾

这篇综述深入浅出地梳理了心电图（ECG）技术的物理基础，特别澄清了电极（electrode）与导联（lead）的核心区别，解析了双极导联（如I、II、III导联）与威尔逊中央电端（WCT）构建的单极导联原理，并探讨了正交导联（X/Y/Z）和新型胸导联（PBLs）的临床应用价值。文章以经典理论结合现代技术视角，为心电图的精准解读提供了扎实的概念框架。

　　

电极与导联：基础概念

心电记录中，电极（electrode）是贴附于体表的物理传感器，而导联（lead）则是两电极间的电势差测量。尽管二者常被混用，但本质差异显著：电极捕获信号，导联呈现电场关系。

单极与双极导联的物理本质

所有导联本质上均为双极测量，因电场需两点间对比。传统双极导联（如I、II、III）中两电极平等参与；而"单极"导联实则以威尔逊中央电端（WCT）为参考电极，其本质仍是双极系统。

艾因托芬经典双极导联

艾因托芬设计的肢体导联I（右臂-左臂）、II（右臂-左腿）、III（左臂-左腿）构成等边三角形模型，直接测量两点间电势差，满足I + III = II的数学关系。

威尔逊中央电端与单极导联

威尔逊通过I + III - II = 0的电压抵消原理，创新性构建了接近零电位的WCT虚拟电极。以此为基础的加压肢体导联（aVR/aVL/aVF）和胸导联（V1-V6）极大拓展了心电观测维度。

正交导联X/Y/Z

空间垂直分布的X（左右）、Y（上下）、Z（前后）导联构成三维向量系统，可绘制心电向量图（VCG），弥补传统12导联的空间信息缺失。

胸导联双极测量（PBLs）

数字心电图技术揭示：标准胸导联蕴含未被充分利用的数据。新型胸导联双极测量无需新增电极，即可提取不同于WCT参考模式的心电特征。

加权导联与区域向量图

通过算法融合多电极信号（如V1+V2均值），可生成虚拟导联定位特定心脏区域，为局部电活动分析提供新工具。

全文贯穿物理原理与临床实践的桥梁思维，既纠正了"单极导联"等术语误用，又前瞻性地探讨了现代心电技术的发展方向。