气候相关影响对脆弱人群的直接和间接途径：来自东地中海地区一项全国性研究的见解

《International Journal of Disaster Risk Reduction》：Direct and indirect pathways of climate-related impacts on vulnerable populations: Insights from a nationwide study in the Eastern Mediterranean

本研究验证并扩展了IPCC风险框架，结合个人与集体维度，通过以色列全国调查数据（n=1492）的结构方程模型分析，发现脆弱性最强预测气候相关健康与经济影响，风险评估和适应策略（如空调使用）显著影响结果，社区韧性间接起作用，提出多层级政策建议。

　　气候变化对健康和经济不平等的加剧，尤其对弱势群体造成深远影响。本研究旨在通过实证方法验证并扩展政府间气候变化专门委员会（IPCC）的风险框架，该框架包括危害、暴露和脆弱性三个维度，并进一步融入个人与集体层面的因素，如风险评估、日常适应和社区韧性。研究采用了结构方程模型（SEM）和以色列全国调查数据（n=1,492），分析了气候风险与脆弱性如何影响不良结果的路径。

研究结果表明，IPCC的三个维度在预测自述的气候变化影响方面具有显著作用。其中，脆弱性成为自述的气候变化影响最强的预测因素，凸显了弱势群体面临复合风险的现实。较高的风险评估与更大的不良结果相关，而个人适应措施（如使用空调）则有助于减轻影响。相比之下，社区层面的适应策略，如寻求公共避难所，虽然在高暴露人群中更为常见，但可能引入额外负担。社区韧性并未直接减少影响，但增强了集体适应机制，进一步凸显其在适应过程中的作用。

这些发现强调了制定多层次政策的必要性，以应对系统性不平等，增强个人和社区的适应能力，并为弱势群体提供有针对性的支持。通过整合个人和集体层面的因素，本研究构建了一个全面的框架，以推动具有全球政策意义的公平和具体情境导向的气候适应措施。这不仅有助于减少未来的不良健康和经济影响，还能够提升社会整体的气候韧性。

以色列作为气候变化影响的热点地区，其温度上升和降水减少的现象已被观察到，而未来预测则包括极端天气事件（如热浪）的强度、持续时间和频率增加。以色列的地理边缘地区，如北部的加利利和南部的内盖夫，已被认定为对气候变化高度敏感的区域。这些地区多为社会边缘，居住着多种弱势群体。这些社区虽然对全球排放的贡献有限，但由于处于气候敏感区域，更易受到气候变化相关风险的影响。因此，社区层面的适应能力在应对气候变化方面具有关键作用。

研究还发现，脆弱性对个人和社区的适应策略有显著的负面影响。高脆弱性的人群在实施各种适应措施方面存在困难，例如无法有效使用空调进行室内气候调节。这一结果表明，必须采取措施解决结构性障碍和不平等现象，以增强弱势群体的适应能力。政策制定者应优先考虑提高个人适应资源的可及性，例如通过实施全面的热浪应对计划，协调多部门的努力，以减少极端高温对健康的影响。

社区韧性虽然没有直接减少气候相关影响，但对社区适应策略产生了积极影响，间接塑造了结果。这一发现表明，尽管社区韧性本身可能无法完全保护个体免受不良影响，但在应对气候变化带来的极端事件时，它在促进集体适应和资源共享方面具有重要作用。因此，应加强社区层面的韧性建设，包括改善公共基础设施和空间，以减少气候变化带来的危害。

本研究还强调了风险评估在连接意识与适应能力方面的重要性。风险评估较高的个体报告了更多的不良结果，这表明提高风险意识并不一定意味着采取保护性行为，特别是在缺乏适当资源、系统支持或信任的情况下。弱势群体可能因资源匮乏而无法有效应对风险评估，导致风险感知与实际适应之间的差距。因此，公共健康宣传活动不仅应提高对气候变化风险的认识，还应提供实际的工具和资源，使弱势群体能够采取有效的适应措施。

在适应策略方面，本研究区分了个人与社区层面的措施。个人适应策略，如使用空调，与减少不良影响有关，而社区适应策略，如寻求公共或商业空间避暑，虽然在高暴露人群中较为常见，但可能带来额外的负担。这包括需要前往这些地点，通常步行或使用公共交通，这在缺乏私人汽车的群体中尤为困难。因此，必须采取措施解决这些结构性障碍，以确保所有群体都能有效应对气候变化。

研究还指出了社区韧性在特定情境下的重要性。例如，在以色列的贝都因人社区，由于缺乏基本的基础设施，如铺设的道路、公共交通、污水处理系统和可靠的水、电和通信网络，这些社区对气候变化的影响尤为敏感。此外，对市政和国家机构的不信任也导致了这些社区对社区适应策略的依赖。因此，加强社区适应能力不仅有助于缓解气候变化风险，还能够帮助这些社区保持其自主性并尊重文化规范。

本研究的局限性包括依赖自述数据，这可能导致回忆偏差或社会期望偏差，影响研究结果的准确性。此外，横断面设计限制了因果关系的推断能力。研究中使用的相同数据源作为预测变量和结果变量，可能导致共同方法偏差，从而夸大或掩盖某些关系。尽管如此，研究仍具有显著的贡献，特别是在包括边缘化和边缘社区的样本方面，增强了其在制定基于地点和公平导向的气候适应政策方面的相关性。

研究结果对政策和干预设计具有重要启示，需要采取多层次的策略，涵盖健康、福利、城市规划和教育等多个领域。健康部门应发挥关键作用，通过识别和提高弱势群体对保护性行为的认识，如在极端天气事件期间保持水分、在野火或沙尘暴期间避免空气污染、在风暴、洪水或极端寒冷期间寻求安全避难所，以及减少极端高温期间的户外活动。同时，应加强对医疗专业人员的意识提升，使其了解气候变化对健康的影响，包括空气质量差导致的呼吸系统疾病、高温相关的疾病、传染病爆发和心理健康风险，以确保早期识别、适当指导和整合护理。

福利部门应优先考虑资源分配，以减少弱势群体的脆弱性和暴露风险。具体措施包括改善住房条件、为家庭和社区层面的气候适应提供有针对性的财政支持，以及扩大对基本服务和医疗的可及性。此外，应提高社会工作者和护理人员对气候变化健康影响的认识，以更好地支持弱势个体并促进保护性行为。

城市规划部门应重点关注社会脆弱性较高的社区，投资于社区基础设施，如防洪排水系统、多功能避难所、冷却中心、遮阳的公共空间和城市绿化项目。这些措施对于减少气候相关暴露和促进公共健康至关重要。同时，应建立社区主导的韧性团队，以增强集体适应能力，特别是在缺乏个人资源的群体中，同时促进公众参与和加强社区与地方政府之间的信任。

教育部门应推动气候教育和意识宣传活动，不仅限于一般性的知识传播，还应为弱势群体提供可操作的适应策略。气候教育应贯穿各个年龄段和不同环境，强调实际知识，如识别高温相关疾病、获取本地适应资源和理解紧急警报。这些努力应辅以系统性变革，包括课程改革、教师培训和可访问的学习材料，以确保所有群体都能将风险评估转化为有效的适应行为。

通过采取多层次、整合性的方法，本研究的结果为制定具有本地相关性、国家影响和全球可转移性的具体策略提供了基础。未来的研究应聚焦于细化这些路径，并探索创新的、情境特定和公平导向的解决方案，以减少系统性不平等，增强韧性，并支持弱势群体有效应对气候变化风险。此外，实施解决方案应伴随干预科学和参与式方法，以识别实际影响并扩大最佳实践的规模。解决这些挑战对于减轻气候变化对健康和经济的影响，促进气候正义和公平至关重要。