埃塞俄比亚东部Gojjam地区孕妇对妊娠期糖尿病认知现状及影响因素研究：基于公共卫生医院的横断面调查

本研究通过横断面调查揭示埃塞俄比亚东部Gojjam地区孕妇对妊娠期糖尿病（GDM）的认知率仅为27.0%（95% CI: 0.23–0.31），主要信息来源于非专业渠道（朋友53.2%）。研究采用多因素logistic回归分析，发现伴侣参与（AOR=0.58）、慢性病家族史（AOR=5.20）、计划外妊娠（AOR=3.36）和穆斯林信仰（AOR=2.89）是显著影响因素，为改善低收入国家GDM筛查和健康教育策略提供重要依据。

　　

背景

妊娠期糖尿病（GDM）作为妊娠期最常见的代谢并发症，其全球患病率高达15%，在撒哈拉以南非洲地区达14.3%。埃塞俄比亚西北部研究显示13%的孕妇罹患GDM，但相关认知研究极度匮乏。GDM可导致巨大儿、呼吸窘迫等新生儿并发症，并增加母亲剖宫产、妊娠高血压等风险，而早期认知对改善预后至关重要。

方法

2024年6-8月采用系统随机抽样在东部Gojjam地区5家公立医院选取423名孕妇，通过面对面问卷评估GDM认知（15题量表，≥6分判定为认知合格）。数据经SPSS 25进行多因素logistic回归分析，模型通过Hosmer-Lemeshow检验（χ2=8.93, p=0.35）。

结果

认知现状：仅27%孕妇达标，其中良好认知仅2.36%。信息源51.8%来自朋友，仅15.4%来自医疗人员。

关键因素：

• 穆斯林孕妇认知概率是东正教徒的2.89倍（95% CI:1.34-6.24）

• 无伴侣支持者认知降低42%（AOR=0.58）

• 慢性病家族史孕妇认知提升5.2倍（95% CI:2.40-11.25）

• 计划外但意愿妊娠者认知提高3.36倍（95% CI:1.40-8.10）

讨论

该结果与乌干达（31%）、印度（22%）研究一致，但显著低于埃及（69.6%）等医疗主导宣传地区。慢性病家族史的"疾病警觉效应"、伴侣参与的"社会支持效应"以及穆斯林群体的"城市资源优势"构成三大作用机制。值得注意的是，计划外妊娠者的高认知率可能源于补偿性健康信息寻求行为。

结论

研究揭示埃塞俄比亚医疗系统在GDM健康教育中的缺位，建议将伴侣纳入产前教育体系，利用慢性病家族史孕妇作为"社区宣传节点"，并在清真寺等宗教场所开展针对性干预。未来需开发适合低收入国家的分级认知提升方案，以阻断GDM的跨代健康威胁。