过量超加工食品（UPF）和营养不良与健康状况不佳有关

新美国心脏协会科学咨询报告回顾了有关 UPF 及其对不良健康结果的影响的当前证据，并概述了改善饮食摄入和整体健康的研究、政策和监管改革的机会。

　　

科学咨询要点：

• 大多数超加工食品 (UPF) 的特点是营养质量差，导致卡路里过高，并且通常富含饱和脂肪、添加糖和钠（盐），这些成分的组合通常缩写为 HFSS，会导致不良的心脏代谢健康结果，包括心脏病发作、中风、肥胖、炎症、 2 型糖尿病和血管并发症。
• 观察性研究发现，食用大量 UPF 与心血管疾病、慢性病和死亡风险增加之间存在联系。
• 新出现的证据还表明某些添加剂和工业加工技术可能会对健康产生负面影响。
• 然而，并非所有 UPF 都是垃圾食品或营养质量差；有些 UPF 具有更好的营养价值，可以成为整体健康饮食模式的一部分。
• 专家建议采取多层次的策略，包括开展更多研究以揭示 UPF 对身体的具体影响、改进饮食指导以阻止过量食用营养不良的 UPF、阐明有限数量且营养成分更优的 UPF 的影响、开展更多有关食品添加剂对健康影响的研究以及制定基于证据的政策来评估和规范食品添加剂。

禁运时间： 2025 年 8 月 8 日星期五凌晨 4:00（中部时间）/凌晨 5:00（东部时间）

达拉斯，2025年8月8日——超加工食品（UPF）因其广泛消费及其对健康的潜在风险而日益受到关注。大多数UPF，尤其是美国饮食模式中常见的UPF，富含饱和脂肪、添加糖和钠（盐），这些成分的组合通常缩写为HFSS，会导致卡路里摄入过量。这些UPF包括含糖饮料、超加工肉类、精制谷物、糖果和市售烘焙食品等。少数超加工食品，例如某些市售全谷物、低脂低糖乳制品和一些植物性食品，具有良好的营养价值，因此可以成为整体健康饮食模式的一部分。这种重叠性让医疗保健专业人士和公众感到困惑。

美国心脏协会发布了一份新的科学咨询报告，题为《超加工食品及其与心脏代谢健康的关系：证据、差距和机遇》。该报告总结了目前关于超加工食品及其对心脏代谢健康影响的认识，并概述了为改善膳食摄入和整体健康而开展的研究、政策和监管改革的机会。该报告稿今日发表于 美国心脏协会的旗舰期刊  《循环》上。

“UPF 与健康之间的关系错综复杂，涉及多个方面，”本科学咨询报告撰写小组志愿主席、博士、注册营养师、美国家庭医生协会会员玛雅·K·瓦迪韦卢 (Maya K. Vadiveloo) 表示。“我们知道，食用饱和脂肪、添加糖和盐含量过高的食物不利于健康。但我们尚不清楚的是，除了营养成分不良之外，某些成分或加工工艺是否会使食物变得不健康。此外，用于制作更健康食品（例如市售全麦面包）的某些添加剂和加工步骤是否会对健康产生任何影响。”

自20世纪90年代以来，UPF消费量的快速增长扰乱了传统的饮食模式，可能对健康造成不利影响。据估计，美国70%的食品杂货店产品至少含有一种超加工成分。美国疾病控制与预防中心(CDC)昨日发布的一份报告详细指出，美国1岁及以上人群摄入的卡路里中，55%来自UPF。在1至18岁的青少年中，UPF总卡路里摄入量跃升至近62%，而在19岁及以上的成年人中，UPF总卡路里摄入量为53%。此外，平均收入较低的家庭每日摄入的UPF比例更高：最低收入群体为54.7%，而最高收入群体为50.4%。[1]

UPF 价格相对低廉，使用方便，且市场营销力度较大，尤其针对年轻人和资源匮乏的群体，经常取代更健康的替代品。这种转变导致美国典型饮食模式的整体营养质量下降，与美国心脏协会的饮食指导意见相悖。

这项新的科学咨询强化了美国心脏协会当前的饮食指南，旨在：

• 减少大多数 UPF 的摄入量，特别是那些饱和脂肪、添加糖和钠含量高以及会导致过量卡路里的 UPF；
• 用更健康的选择来代替 UPF 的消费，例如蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、种子和瘦肉蛋白。

超加工食品如何分类？

UPF 是含有添加剂（可能旨在改善保质期、外观、风味或质地）的多成分食品，广泛用于工业食品生产，但不常用于家庭烹饪。人类饮食中越来越多地包含工业加工食品，从而产生了各种基于加工标准对食品进行分类的系统。目前存在多种食品分类系统；本科学咨询重点介绍 Nova 食品分类框架。Nova 系统是使用最广泛的系统，它基于食品工业加工的性质、程度和目的。然而，Nova 分类并未考虑食品的营养质量。某些类型的工业食品加工有利于保存和安全，和/或降低成本，例如延长保质期、控制微生物生长、减轻化学毒物、保持功能性、营养性和感官（味觉）品质以及减少食物损失和浪费的技术。

由于定义不一、膳食评估工具和食品成分数据库的局限性（这些数据库通常缺乏关于添加剂和加工方法的详细信息），理解UPF的努力受到了阻碍。目前，美国制造商无需披露加工技术或化妆品添加剂的含量，这导致风险评估结果存在差异，并给消费者带来困惑。

写作小组警告说，过度依赖加工程度来衡量食品的健康程度，可能会导致食品行业减少或去除富含饱和脂肪、添加糖和钠的食品中的超加工标记，并将其宣传为“更健康的替代品”。

UPF对健康的影响

咨询报告中引用的前瞻性研究的荟萃分析发现，UPF摄入量与心血管事件（例如心脏病发作、短暂性脑缺血发作和中风）、2型糖尿病、肥胖症和全因死亡率之间存在剂量反应关系。与低UPF摄入量相比，高UPF摄入量与心脏代谢结局风险高出25%-58%以及死亡风险高出21%-66%相关。需要更多研究来了解UPF每日摄入量的适当阈值——安全量是多少，以及食用更多UPF带来的增量风险。

研究还发现，可能存在影响某些人饮食行为和肥胖的潜在机制，而UPF可能会促进肥胖。UPF通常含有天然食品中不常见的成分和添加剂的组合，以增强适口性并降低成本，而这些成分和添加剂可能会影响与奖赏相关的大脑活动。例如，人工香料等成分可以在不添加糖的情况下模拟甜味，而这种风味与营养关系的破坏通常会导致饮食习惯不规律，最终导致体重增加。

研究和政策机会

Balancing multiple priorities, including the practical need for a nutrient-dense, affordable food supply, current evidence supports the following key research and policy changes to improve public health and reduce risks related to UPFs:

1. Introduce approaches for individuals, food manufacturers and the retail industry that help shift eating patterns away from UPFs high in saturated fat, added sugars and sodium toward patterns high in vegetables, fruits, nuts, seeds, legumes, whole grains, nontropical liquid plant oils, fish and seafood, low-fat-low-sugar dairy, and, if personally desired, lean poultry and meats.
2. Enact multipronged policy and systems-change strategies (e.g., front-of-package labels) to help reduce intake of HFSS products.
3. Increase research funding to explore critical questions about UPFs: To what extent is it the ultraprocessing itself that makes a UPF unhealthy vs. the fact that ultraprocessed foods tend to have unhealthy ingredients? Most UPFs overlap with HFSS foods that are already targeted for cardiometabolic risk reduction, so a better understanding of the root causes of UPFs’ link to poor health is fundamental to effective reduction strategies.
4. Enhance ongoing efforts to improve food additive science, including streamlined and efficient evaluation and regulation of food additives.

”More research is needed to better understand the mechanisms of how UPFs impact health. In the meantime, the Association continues to urge people to cut back on the most harmful UPFs that are high in saturated fats, added sugars and sodium, and excessive calories and instead follow a diet rich in vegetables, fruits, nuts, seeds and whole grains, low-fat-low-sugar dairy, and lean proteins like fish, seafood or poultry—for better short- and long-term health,” said Vadiveloo.

This Science Advisory was prepared by the volunteer writing group on behalf of the American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; the Council on Clinical Cardiology; the Council on Genomic and Precision Medicine; and the Stroke Council. American Heart Association scientific statements and advisories promote greater awareness about cardiovascular diseases and stroke issues and help facilitate informed health care decisions. Scientific statements outline what is currently known about a topic and what areas need additional research. While scientific statements inform the development of guidelines, they do not make treatment recommendations. American Heart Association guidelines provide the Association’s official clinical practice recommendations.

Additional co-authors and members of the writing group include Vice Chair Christopher D.??Gardner, Ph.D., FAHA; Sara N.??Bleich, Ph.D.; Neha??Khandpur, Sc.D.; Alice H.??Lichtenstein, D.Sc., FAHA; Jennifer J.??Otten, Ph.D., R.D.; Casey M.??Rebholz, Ph.D., M.S., M.P.H., FAHA; Chelsea R.??Singleton, Ph.D., M.P.H.; Miriam B.??Vos, M.D., M.S.P.H., FAHA; and Selina??Wang, Ph.D. Authors’ disclosures are listed in the manuscript.

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