吲哚菁绿血管造影在经口机器人甲状腺切除术中的可行性及预测价值研究

来自韩国的研究人员针对经口机器人甲状腺切除术(TORT)中甲状旁腺功能保护难题，创新性应用吲哚菁绿(ICG)血管造影技术开展前瞻性研究。通过对130例甲状腺乳头状癌患者(ICG组与对照组各65例)的对比分析，发现ICG虽未提高甲状旁腺检出率，但其灌注评分可有效预测术后甲状旁腺激素(iPTH)和血钙水平变化，为术中甲状旁腺功能评估提供了量化新工具。

　　

这项开创性研究探索了吲哚菁绿(Indocyanine Green, ICG)血管造影技术在经口机器人甲状腺切除术(Transoral Robotic Thyroidectomy, TORT)中的应用价值。研究团队设计了一项包含130例甲状腺乳头状癌患者的对照试验，其中65例术中使用ICG实时显像技术，对照组则采用常规术式。

令人惊讶的是，尽管ICG组在甲状旁腺肉眼识别率方面未显现优势(与对照组无统计学差异)，但在全甲状腺切除亚组中展现出临床价值——ICG组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率(20%)较对照组(35%)呈现下降趋势。更关键的是，研究人员创造性地建立了ICG灌注评分体系，该评分与术后血清 intact parathyroid hormone (iPTH)及钙离子水平变化呈显著相关性(Pearson相关系数具有统计学意义)。

这项研究首次证实了ICG血管造影在TORT手术中的可行性，其创新点在于将传统定性观察转化为定量评估。虽然未能降低甲状旁腺误切风险，但通过灌注评分实现了对术后甲状旁腺功能的预测，为机器人甲状腺手术提供了重要的功能评估新维度。研究者特别指出，该技术对术中血供评估具有独特优势，可能成为未来精准甲状腺手术的重要辅助工具。