聚焦接纳与承诺疗法（FACT）对进食障碍候诊患者的干预效果：一项缩短18周等待期的创新性试点研究

本文推荐：该研究创新性地将聚焦接纳与承诺疗法（FACT）应用于进食障碍（ED）候诊患者，通过6次干预显著缩短等待期18周，并改善ED症状（EDE-Q全球评分降低0.9，p=0.001）和心理困扰（K10降低3.5分，p<0.001）。65.1%完成率证实其可行性，为缓解ED治疗资源紧张提供了可推广的阶梯式照护方案。

　　

研究背景与意义

全球进食障碍（ED）患病率近20年翻倍增长，COVID-19大流行进一步加剧症状恶化。专科治疗需求激增导致候诊时间长达9个月，而漫长等待与治疗脱落率显著相关（Carter等，2012）。现有候诊干预研究集中于单次心理教育或自助疗法（GSH），效果存在争议。本研究首次评估6次聚焦接纳与承诺疗法（FACT）作为候诊辅助干预的可行性及临床价值。

研究方法设计

试点在澳大利亚布里斯班进食障碍专科门诊（EDQ）开展，采用单臂前后测设计。入组标准为：≥16岁、候诊结构化心理治疗、居住于指定卫生网络区域。47.7%候诊者（43/90）接受干预，65.1%完成全部6次FACT课程。干预由受训心理学家主导，整合ACT核心要素（如经验性回避处理），同步提供6次个体化生活经验支持（仅16%参与者选择）。

关键数据发现

等待时间：项目实施后转介至bITE的等待时间从149.4天锐减至18.6天（p<0.001）。症状改善：EDE-Q全球评分从3.5降至2.6（g=0.602），暴食发作频率减少3.7次/28天（p=0.034）。心理困扰（K10）降低3.5分，24.1%达到临床显著改善阈值（≥7分）。治疗衔接：48.8%参与者后续进入结构化治疗，20.9%转介至低强度服务。

创新价值与局限

研究首次证实FACT作为候诊干预可缩短等待期并带来早期症状缓解，其效果可能优于GSH（Wade等，2024）。但缺乏对照组、样本以女性为主（93%）且未包含原住民群体。未来需比较不同干预模式，并追踪长期治疗保留率。

临床转化启示

阶梯式照护体系中，bITE项目既能缓解候诊压力，又可作为治疗适宜性二次评估节点——9.3%参与者经干预后主动调整治疗计划。研究支持将FACT纳入ED服务标准流程，尤其适合资源有限的高需求地区。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论；专业术语如EDE-Q=进食障碍检查问卷，K10=凯斯勒心理困扰量表；效应量g值等统计指标均按原文呈现）