综述：与硅胶、甲基丙烯酸酯和油基填充物相关的肾脏并发症：一项系统评价

《Aesthetic Plastic Surgery》：Renal Complications Associated with Silicone, Methacrylate, and Oil-Based Fillers: A Systematic Review

注射填充剂后肾病并发症的系统综述，纳入29例病例，发现臀部注射最常见（72.41%），硅胶填充剂占比51.72%。非医疗专业人员操作与严重并发症相关，慢性肾病（55.17%）为主，68.97%患者通过补液和激素治疗，11例缓解，6例进展为CKD，3例死亡。需加强监管和从业者教育。

　　

摘要

背景

填充剂注射是最常见的微创美容手术之一。然而，其中一些相关的不良反应尚未得到充分研究，例如与肾脏相关的并发症。本系统评价旨在总结那些在注射填充剂后出现肾脏疾病的患者病例。

方法

本研究方案遵循了PRISMA指南。评估过程中使用了多个在线数据库。符合条件的研究包括那些在注射填充剂后出现任何与肾脏相关并发症的患者病例。研究选择采用了两阶段筛选流程。数据提取主要关注肾脏并发症方面。

结果

共确定了29名患者，这些患者来自18份病例报告和4个病例系列。最常进行注射的解剖部位是臀部（72.41%，n=21）。最常见的填充剂类型包括硅胶（51.72%，n=15）、甲基丙烯酸酯（31.03%，n=9）和油（17.24%，n=5）。值得注意的是，在六篇文章中，实施注射的医疗人员被报告为非医疗专业人员。最常见的与肾脏相关的并发症是慢性肾脏病（CKD），影响了55.17%（n=16）的患者。大多数患者通过补水和类固醇治疗（68.97%，n=20），其中20.69%（n=6）的患者接受了手术。在出现肾脏并发症后，37.93%（n=11）的患者病情得到缓解，20.69%（n=6）的患者发展为慢性肾脏病，10.34%（n=3）的患者死亡。

结论

本研究描述了29名在注射填充剂后出现肾脏并发症的患者。未经许可或身份不明的医疗人员执行这些操作可能会增加出现严重后果的风险。这突显了制定严格监管措施和加强相关教育的必要性。

未分配证据等级

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些基于证据的医学评价标准的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。