中国学龄前儿童父母体重感知与喂养实践的性别差异：一项前瞻性纵向研究

本研究针对中国城市学龄前儿童肥胖防控需求，通过2年纵向追踪426对亲子，首次揭示了父母体重感知(PWP)与非响应性喂养实践(NRFP)的性别特异性关联。研究发现父母对男孩的体重低估倾向会显著增加限制性喂养(B=-0.260,p=0.004)和进食压力(B=0.350,p<0.001)，而女孩组未发现显著关联，为制定性别差异化喂养指导提供了重要循证依据。

　　

儿童肥胖已成为全球公共卫生挑战，在中国尤为突出——6岁以下儿童超重肥胖(OWOB)率已达10.4%。父母作为儿童饮食行为的主要塑造者，其对孩子体重的认知偏差可能引发不当喂养行为，但这一过程如何随时间演变、是否存在性别差异，此前缺乏系统研究。更值得注意的是，中国传统观念中"胖娃有福"的认知与现代健康理念形成鲜明冲突，使得中国父母的体重感知具有独特文化特征。

上海交通大学医学院的研究团队在《European Journal of Pediatrics》发表的前瞻性队列研究，通过2年追踪426对3.76±0.50岁的亲子(53.6%为男孩)，采用广义估计方程(GEE)分析了父母体重感知与三种非响应性喂养实践(限制性喂养、食物奖励、进食压力)的纵向关联。研究创新性地引入性别分层分析，揭示了文化规范如何从学龄前期就开始塑造差异化的喂养模式。

研究采用多阶段标准化方法：通过幼儿园招募上海浦东新区亲子对，使用中国版儿童喂养问卷(C-CFQ)和本土化喂养行为量表(CPCFBS)评估喂养实践，由专业医护人员测量儿童身高体重并计算BMI-for-age z-score(BAZ)，采用多重插补法(MICE)处理缺失数据。特别关注了祖辈参与育儿等中国特色的家庭因素。

父母体重感知存在显著性别差异

数据显示父母更易认为男孩体重不足(28.8% vs 女孩25.9%)，而女孩更易被判断为超重(16.2% vs 男孩10.0%)。值得注意的是，被判定为"体重不足"的男孩实际BAZ反而高于同组女孩，暗示父母对男孩体型存在系统性低估。

纵向关联的性别特异性模式

总体样本中，父母对体重不足的感知与限制性喂养负相关(B=-0.260)，与进食压力正相关(B=0.350)。但性别分层显示：男孩组中体重不足感知同时关联限制性喂养减少(B=-0.205)和进食压力增加(B=0.362)，超重感知则降低进食压力(B=-0.325)；女孩组所有关联均不显著。

文化机制的解释

研究者指出，中国传统"男壮女纤"的审美观在学龄前期就已显现：父母倾向于通过加压喂养使男孩更壮实，而对女孩体型关注尚未转化为具体喂养行为。这种性别差异可能源于对男孩"强壮"的文化期待比对女孩"苗条"的要求更早出现。

这项研究首次在中国城市样本中证实父母喂养行为存在"性别编码"，为儿童肥胖干预提供了重要启示：医疗工作者需要针对不同性别儿童的父母提供差异化指导，特别是帮助纠正对男孩体重的系统性低估倾向。研究结果对完善文化适应性喂养指导体系、预防早期肥胖具有重要实践价值，也为理解性别角色社会化如何通过喂养行为在生命早期实现提供了新证据。未来研究可拓展至农村地区，并纳入更多家庭系统因素如祖辈喂养观念等。