马来西亚三所大学在医疗教育中应用可重复使用学习对象（Reusable Learning Objects）的成果：基于RE-AIM框架的评估

《JMIR Human Factors》：Implementation Outcomes of Reusable Learning Objects in Health Care Education Across Three Malaysian Universities: Evaluation Using the RE-AIM Framework

可重复学习对象（RLOs）在马来西亚三所大学医学、药学及生物医学课程的实施效果通过RE-AIM框架评估，结果显示89.4%用户来自马来西亚，RLOs平均知识得分提升且70.1%用户认为其非常有助于学习，但完成率仅5.6%-85%，需优化实施策略。

　　在当今数字化教育迅速发展的背景下，电子学习（e-learning）已经成为医学和健康科学领域教学的重要工具。随着技术的进步，越来越多的教育机构开始采用电子学习资源，以提高学生的知识获取效率、学习体验和实践能力。然而，尽管电子学习在教学中展现出诸多优势，当前对其实施效果的评估仍存在一定的局限性。大多数研究集中于学习者的知识掌握程度、满意度、感知和态度等方面，而较少关注电子学习资源在实际教学中的实施情况。为了弥补这一空白，本研究采用RE-AIM框架，对可重复使用学习对象（Reusable Learning Objects, RLOs）在健康教育中的实施效果进行了系统评估。RE-AIM框架是一种在医疗领域广泛应用的实施科学工具，它涵盖了五个关键维度：覆盖范围（Reach）、有效性（Effectiveness）、采用率（Adoption）、实施程度（Implementation）以及持续性（Maintenance）。通过这一框架，研究者能够更全面地了解电子学习资源在实际教学中的应用情况，从而为未来的教学改革提供科学依据。

本研究是“Advancing Co-creation of Reusable Learning Objects to Digitise Healthcare Curriculum (ACoRD)”项目的组成部分，该项目旨在通过协作开发和评估高质量的RLOs，推动马来西亚高校健康教育课程的数字化转型。研究团队与欧洲联盟Erasmus+项目合作，共同开发了23个RLOs，并在马来西亚的三所大学——Universiti Malaya、Universiti Putra Malaysia和Taylor’s University中进行了实施和评估。这些RLOs被设计为短小精悍、独立且交互性强的多媒体学习资源，旨在满足特定的学习目标。在实施过程中，研究团队采取了多种策略，包括与教育机构和教师的协作、定期监测和反馈机制，以及通过开放数据库和教育平台进行广泛传播。

研究结果显示，RLOs在实施期间吸引了来自48个国家的7622名用户，其中大部分来自马来西亚（占89.4%）。用户主要通过桌面电脑（占79.3%）和便携设备（如手机和平板电脑，占20.7%）访问这些资源。值得注意的是，RLOs的使用不仅限于高校内部，还扩展到了更广泛的教育群体，包括其他专业领域的学生和教育工作者。这表明RLOs具有较高的可复用性和适应性，能够满足不同学科和学习需求的用户。然而，尽管RLOs的覆盖范围较广，其实际完成率和用户参与度仍存在较大差异。例如，RLO 8（保密性）和RLO 23（心脏神经调节）的完成率分别达到72.7%和84.8%，而RLO 7（如何进行文献检索）的完成率仅为7.4%。这种差异可能与RLOs的内容性质、学习目标的复杂性以及用户的实际需求有关。

为了确保RLOs的有效实施，研究团队在开发和推广过程中采取了多种策略。首先，在开发阶段，研究团队通过ASPIRE框架（Aim, Storyboarding, Populating, Implementing, Release, and Evaluation）进行系统化设计和规划。这一框架强调了明确目标、故事板设计、内容填充、实施过程、发布以及评估的重要性，为RLOs的开发提供了结构化的指导。其次，在推广阶段，研究团队通过识别早期采用者和教育工作者，鼓励他们将RLOs纳入教学实践中。此外，研究团队还通过定期发送提醒、监测RLOs的使用情况以及收集反馈来促进其使用。这些策略的实施有助于提高RLOs的可见性和使用率，从而增强其在教学中的实际应用效果。

在评估方面，研究团队采用了问卷调查和Google Analytics数据相结合的方式。问卷调查主要用于收集用户对RLOs的使用体验、感知和反馈，而Google Analytics则用于分析用户的访问行为、完成率和互动情况。通过这些数据，研究团队能够更直观地了解RLOs的使用情况，并据此调整实施策略。例如，对于某些RLOs，虽然访问量较高，但完成率较低，这可能意味着这些资源在教学中的实际应用效果不如预期。因此，研究团队建议在未来的电子学习资源开发和实施过程中，应更加关注用户的实际学习行为和资源的使用深度，而不仅仅是访问次数。

本研究的实施和评估结果表明，RLOs在健康教育中的应用具有较大的潜力，但也面临一定的挑战。首先，RLOs的覆盖范围虽然广泛，但用户的实际参与度和完成率仍然较低，这可能影响其在教学中的实际效果。其次，尽管RLOs在实施期间得到了较高的评价，但其在长期教学中的持续性仍需进一步验证。研究团队发现，在项目结束后的四个月内，仍有2107名用户继续访问RLOs，这表明这些资源具有一定的可持续性。然而，这一数字仍然较低，说明需要进一步优化RLOs的设计和推广策略，以提高其在教学中的长期应用价值。

此外，本研究还强调了在实施电子学习资源时，需要充分考虑不同用户群体的需求和学习特点。例如，一些RLOs由于其内容较为通用，如文献检索、处方书写和戒烟方法，吸引了更多的用户；而一些针对特定专业领域的RLOs，如心脏神经调节和DNA复制，则访问量较低。这表明，在设计RLOs时，应更加注重其内容的实用性和适用性，以满足不同学习者的需求。同时，研究团队建议，未来的电子学习资源开发应更加注重与实际教学需求的结合，确保资源能够真正服务于教学目标，提高其在实际教学中的应用价值。

综上所述，本研究通过RE-AIM框架对RLOs在健康教育中的实施效果进行了系统评估，揭示了电子学习资源在教学中的广泛应用和潜在挑战。研究结果不仅为未来的电子学习资源开发和实施提供了重要的参考，也强调了在实施过程中需要采取多种策略，以提高资源的使用效果和持续性。未来的研究可以进一步探索如何优化RLOs的设计和推广方式，以更好地满足不同学习者的需求，并提升其在实际教学中的应用价值。