加泰罗尼亚地区妊娠期及产后草药产品使用现状：消费模式与用户特征研究

本研究首次调查了加泰罗尼亚地区孕妇及产后女性草药产品(HPs)的使用现状，通过102份问卷访谈揭示了高达70%的HPs口服使用率，发现生姜(28%)、洋甘菊(9%)等六种最常用草药存在妊娠阶段特异性使用模式。研究证实HPs使用者无特定人口学特征，但存在"孕期应优先使用草药"的观念误区，为临床医生识别潜在使用者及开展用药安全教育提供了重要依据。

　　

在"自然疗法"盛行的当下，孕期女性往往陷入两难境地——既希望缓解妊娠不适，又担忧化学药物影响胎儿发育。这种矛盾心理催生了草药产品(HPs)的广泛使用，但令人担忧的是，全球85%的HPs使用缺乏科学监管，而妊娠期用药安全数据更是严重匮乏。加泰罗尼亚作为西班牙草药文化深厚的地区，此前从未开展过相关研究，使得临床医生面对孕妇的HPs使用咨询时缺乏本土数据支持。

为解决这一知识空白，巴塞罗那大学GRET毒理学研究组(原文：Grup de Recerca en Toxicologia)联合加泰罗尼亚药理学研究所的研究人员开展了一项开创性研究。他们采用经Kennedy等(2013)问卷改编的标准化工具，对102名妊娠22周至产后9个月的女性进行深度访谈，研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上。研究通过SPSS 27.0进行逻辑回归和卡方检验，重点分析了HPs使用率、种类、使用动机及与人口学特征的关联。

主要研究发现包括：

1. 使用率与使用模式：94%受访者在妊娠/产后阶段使用HPs，70%为口服使用。生姜(Zingiber officinale)以28%使用率高居榜首，主要用于缓解孕早期恶心(61%)。值得注意的是，覆盆子叶(Rubus idaeus)在孕晚期使用率达30%，而奶蓟草(Silybum marianum)成为产后首选(20%)。

1. 使用动机与信息渠道：孕早期恶心(21%)和感冒预防(11%)是主要用药动机。63%使用者属自主决策，但助产士推荐占比高达47%，形成显著影响。令人警惕的是，44%使用者未向医生告知HPs使用情况。

2. 认知误区：口服HPs使用者更倾向于认为"孕妇应优先选择草药而非常规药物"(OR=1.862,p=0.014)。70%生姜使用者错误认为该产品"完全无害"，尽管欧洲药品管理局(EMA)明确建议孕期慎用。

3. 人口学特征：逻辑回归显示HPs使用与医疗区域(Exp(B)=1.915,p=0.005)和常规药物使用(Exp(B)=5.009,p=0.017)相关，但与教育程度等传统认知因素无显著关联。

讨论部分尖锐指出三个关键问题：首先，加泰罗尼亚孕妇HPs使用率(70%)显著高于欧洲其他国家(瑞士41%)，可能反映地区文化特殊性；其次，广泛使用的草药如覆盆子叶和蔓越莓(Vaccinium macrocarpon)缺乏足够安全证据，EMA尚未批准其孕期使用；最后，助产士作为主要推荐源(47%)与医生沟通断层(44%未告知)形成鲜明对比，凸显医疗系统协同缺陷。

这项研究的重要意义在于：首次建立了加泰罗尼亚孕期HPs使用的基线数据，为临床实践提供循证依据；揭示了"自然等于安全"的认知误区需要针对性干预；特别强调需加强助产士与医生的信息协同。作者建议将HPs使用筛查纳入产前常规问诊，并建立基于本土数据的孕期草药安全等级系统。未来研究应聚焦高使用率草药(如生姜、覆盆子叶)的毒理学评估，以及医疗团队在HPs教育中的协同机制优化。