全身多参数2-[18F]FDG-PET/MRI联用技术在冒烟型多发性骨髓瘤诊疗中的突破性价值：诊断与预后双重评估

来自国际团队的研究人员针对冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)的早期诊断和预后预测难题，创新性地采用全身多参数2-[18F]FDG-PET/MRI(WB-PET/MRI)技术开展研究。该前瞻性研究纳入116例SMM患者，发现MRI检测弥漫性骨髓浸润(BMI)的敏感性显著高于PET(53% vs 20%)，且MRI显示的BMI成为预测无进展生存期(PFS)的最强不良预后因素(HR=6.12)。动态对比增强MRI(DCE-MRI)参数PEI和MITR也被证实为重要预后指标，为SMM高危患者筛查提供了新型影像学生物标志物。

这项开创性研究探索了全身多参数2-[¹⁸F]氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描联合磁共振成像(WB-2-[¹⁸F]FDG-PET/MRI)在冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)诊疗中的双重价值。科研团队对116名尚未出现CRAB症状或SLiM标准的SMM患者进行前瞻性研究，结果令人振奋：磁共振成像(MRI)在检测大于5毫米的局灶性病变(FL)和弥漫性骨髓浸润(BMI)方面展现显著优势，特别是MRI检出BMI的比例高达53%，远超PET的20%。

更引人注目的是，MRI显示的BMI成为预测疾病进展的"风向标"——在多元分析中，存在BMI的患者进展为症状性骨髓瘤的风险增加4.16倍。动态对比增强MRI(DCE-MRI)技术还揭示了两个有趣的预后指标：峰值增强强度(PEI)和最大强度时间比(MITR)，这些参数就像藏在影像数据中的"密码"，为识别高危SMM患者提供了新思路。这项研究不仅为SMM的早期干预提供了可靠依据，更开创了多模态影像评估的新范式。